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强直性脊柱炎手术能治愈吗?兰州蜀草风湿骨病研究所
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信息内容:强直性脊柱炎手术能治愈吗?兰州蜀草风湿骨病研究所
1、正气不足是强直性脊柱炎发病的根本内因
《医宗必读》认为腰痛“有寒、有湿、有风热、有挫闪、有淤血、有滞气、有痰积,皆标也,肾虚其本也。”强直性脊柱炎发病的基础首先是人之精气,受之于父母,先天禀赋不足,素体气虚,或因饮食不节,涉水冒雨,起居失于调节,引起气血不足,肝肾亏虚,肌肤失养,腠理空虚,卫外不固,外邪易于入侵,阻塞气血经络,流注于经络、关节、肌肉、脊柱,而致本病。也可以因房劳过度内伤肾气,精气日衰,则邪易妄入,又因过逸之人,缺少锻炼,正气渐虚,筋骨脆弱,久致肝肾虚损,气虚血亏,后天失于濡养,稍有外感,邪易乘虚而入,与血相博,阳气痹阻,经络不畅,淤痰内生,留注关节,正如《景岳全书》指出:腰痛之虚证,十居八九,但察其既无表邪,又无湿热,而或以年衰,或以劳苦,或以酒色虽斤丧,或七情忧虑所致者,则悉属真阴虚证”。还有既病之后,诸虚不足,无力趋邪外出,以至风、寒、湿、热之邪得以逐渐深入,留连于筋骨血脉,使气血不畅而成痹病。由此可见正虚于内是发病的根本因素。
若久病不愈,还可以内舍于脏腑。《内经》云:“五脏皆有所合,病久不去,内舍其合也”。强直性脊柱炎起初表现在筋骨,病久而不愈则可内传入脏,《内经》曾按五脏归属将其分为五脏痹,一旦伤及五脏,则病情深重,反过来可以加重肢体关节的症状,形成相互影响的恶性循环。强直性脊柱炎多易侵犯肾、肝、肺、脾四脏,并可见目翳、肠风、淋疾等,此与肾主骨,开窍于二阴,肝主筋,开窍于目,脾主肉,肺主皮毛有关,使脏腑气血阴阳随之亏虚。其虚,所阳虚者,以其卫外不固,而易受风、寒、湿邪所伤;所阴虚者,阳愈盛,本欲生热,更易被风、湿、热邪所伤,而成风湿热痹。其虚证所表现出来的症状除了与其阴阳所偏,寒热所别,五脏归属不同外,还与其所感外邪的性质有关。
阴阳失调对强直性脊柱炎的起病、发展、转归以及愈后都起着至关重要的作用,人体先天禀赋不同,阴阳各有偏盛偏衰,更有所感外邪的不同,因此强直性脊柱炎有寒与热之不同表现。正像《素问?痹论》中所说“其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也;其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热”。