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大动脉转位的病因？大动脉转位如何治疗？大动脉转位的临床表现？咨询张瑞成主任
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信息内容：大动脉转位的病因
大动脉转位的发生与胎生期心血管的扭转和动脉圆锥健康搜索的发育分隔等密切相关有关本病的发生与解剖分类相当复杂，各家提法不一。简述之，在胎生第5～6周心管扭转。正常时右向襻转(D-Loop)，右心室位于右侧左心室位于左侧。主动脉圆锥位于右后偏下火罐网而肺动脉圆锥位于左前偏上。心管在发育过程中如左向襻转(L-Loop)，或者由心室起源的动脉圆锥干不呈螺旋状而呈笔直地发育分隔，便会形成右心室在左，左心室在右，或主动脉在右前肺动脉在右后的位置变化 。
大动脉转位如何治疗
1.术前处理
对于有严重缺氧的婴儿，应在转送至三级医院前即行静脉静滴前列腺素E1或前列腺素E2以扩张动脉导管，伴代谢性酸中毒者可静注碳酸氢钠纠正酸中毒。球囊房隔造口术可作为最初的姑息性手术。在X线或超声心动图的直视监控下，导管自股静脉插入，经下腔静脉至右心房后推开卵圆孔帘膜进入左心房，确定导管位于左房后使球囊膨胀，再轻巧快速地回拉导管，使球囊撕裂房间隔。这种方法可改善体循环的缺氧状态。
2.手术治疗
在大动脉转换术被引入以前，，大动脉转位患儿的治疗仅局限于心房置换，即在心房水平通过将体循环静脉血导引至左心室，肺静脉血引入右心室以纠正异常的血流动力学。主要有两种术式，Mustard手术和Senning手术。Mustard手术时需切除大部分房间隔，在心房内置入板障以建立新的血流通道，补片可为心包组织或化学合成材料。与之不同的是，Senning手术补片材料来自患儿自身右心房壁及房间隔。由于心房转换术的较高的手术成功率，在先心病术后随访的患儿中，此类患儿占有一定的比例。
张瑞成，主任医师，教授，硕士研究生导师，医学博士，病区主任，国内知名专家，心血管外科首席专家，河南省卫生科技创新人才，全国优秀工作者。大学毕业后一直从事心血管外科临床、教学及科研工作，有6000多例心血管手术临床经验。先后于北京阜外心血管病医院、第四军医大学西京医院、上海第二军医大学长海医院及武汉协和医院心血管外科进修。2007年至2008年先后在美国弗吉尼亚大学医院及哈佛大学附属波士顿儿童医院，师从著名心脏外科专家Irving L.Kron教授和Pedro J.del Nido教授，学习治疗复杂、危重、疑难等心脏及大血管疾病的先进技术。擅长各种先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐四联症、肺动脉口狭窄、右心室双出口、肺静脉异位引流、心内膜垫缺损、大动脉转位等）张主任手机：13183005120 办公电话：0371-65662979