产品名称：
复方二氯醋酸二异丙胺氯化钠(葡萄糖)注射液（5类）
产品类别：未知类型
信息内容：肝炎病，传染面广，发病高，据统计我国各类肝病患者已有1.2亿以上，每个人的生活圈中都有这样的患者。随着生活水平的提高，饮食结构和生活方式都有较大改变，一些"现代病"、"富贵病"发病率越来越高，脂肪肝就是其中最典型的一种。深圳市脂肪肝发病率逐渐上升，脂肪肝已成为威胁市民健康、仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。叶红军教授指出，在深圳，超过10％的人患有这种疾病，深圳一家医院年度体检脂肪肝检出率甚至高达39％。特别值得重视的是，由于肥胖儿童的增多，脂肪肝发病呈低龄化趋势，北大深圳医院就曾经收治过一位年仅14岁的脂肪肝转肝硬化的小患者。因此，积极治疗各类肝病已越来越被人们所重视。
复方二氯醋酸二异丙胺系维生素(维肝素)的活性成分，化学结构上有4个甲基，可供机体合成胆碱所需的甲基。本品的药理作用如下：
1、对脂肪肝的影响
1）消耗肝脂肪：复方二氯醋酸二异丙胺注射液体内分解为二异丙胺和二氯醋酸。前者在ATP活化作用下生成甲基，后者代谢为甘氨酸，在甘氨酸裂解酶作用下生成甲基四氢叶酸，同时供能。二者均可提供甲基．促进胆碱合成．胆碱与肝脂肪作用，生成卵磷脂，促进肝脂肪分解。
2）转运肝脂肪：卵磷脂、肝脂肪、胆固醇与载脂蛋白结合成脂蛋白，脂蛋白易溶于血浆，从而将脂肪由肝内转运到肝外，减少肝内脂肪聚集。
3）本品能降低动脉血中的甘油及游离脂肪酸的浓度，减少肝脏对甘油的吸收。同时刺激甘油三酯以极低密度脂蛋白(VLDL)入血，从而有效抑制肝脏甘油三酯的合成。
2、对脂代谢的影响
本品通过抑制激素敏感性脂肪酶的活性，抑制脂肪动员；通过抑制合成胆固醇限速酶(HMGCoA还原酶)的活性，抑制胆固醇的合成：通过抑制丙酮酸—苹果酸循环中的柠檬酸裂解酶的活性来抑制脂肪酸及胆固醇的合成。
3、对糖代谢的影响：
（1）本品具有胰岛素样作用，通过抑制丙酮酸脱氢酶激酶来激活丙酮酸脱氢酶复合物，增加组织细胞氧摄取，加速丙酮酸氧化，阻断肝脏一肌肉间的乳酸循环和丙氨酸循环，增加外周组织对葡萄糖、乳酸的利用，降低血液乳酸水平。抑制乳酸、丙氨酸从肌肉组织释放，阻断肝脏糖异生通路。改善机体的酸碱代谢平衡，有效治疗酮症酸中毒，降低血糖。
（2）本品具有高度组织渗透能力。可透过血脑屏障，增强脑组织、心呼吸，并促进需氧糖酵解。改善脑组织、心对氧的摄取率，增加脑组织血流量，增强组织代谢，对心、脑血管疾病疗效显著。
4、对糖脂代谢影响
本品通过对糖脂代谢生化反应多点作用，改善糖代谢异常，安全地降低血中甘油三酯及胆固醇，使糖脂比例趋于平衡，从而安全的纠正糖脂代谢紊乱。尤其对全胃肠外营养导致的糖脂代谢紊乱疗效确切。
5、肝保护作用
通过促进三羧酸循环而改善肝细胞的能量代谢。通过促进膜磷脂的序贯甲基化，增强肝细胞膜的流动性，提高作为胆肝分泌和流动之主要动力的酶的活性。促进受损肝细胞的功能修复，提高组织细胞呼吸功能及氧利用率。提高脂肪酸的代谢活性，加速脂肪酸的氧化，为肝脏功能恢复创造条件。
6、胰保护作用和红细胞保护作用
本品通过抑制病理状态下的脂肪酶的活性，使脂肪分解减少恢复期卵磷脂生成，对胰腺细胞及红细胞具有保护作用。
7、控释作用
本品可延迟二氯醋酸的释放，控制体内二氯醋酸的释放速度。
适应症
用于急、慢性肝炎的辅助治疗，也可以用于脂肪肝及其它一切肝脏机能障碍。
临床应用
复方二氯醋酸二异丙胺注射液治疗脂肪性肝炎30例，结果显示原有症状如乏力、肝区不适、腹胀者经治疗后消失或改善,有效率为92.3%(24／26),肝肿大回缩者有效率为25.0％（4/16）,脾肿大回缩者有效率为10.0％(1/10)。观察表明,甘乐有良好的缓解临床症状和体征作用,同时具有促进肝功恢复的作用,改善糖脂的紊乱及肝细胞内脂肪的堆积,临床应用过程中安全性良好,不良反应率低,不失为治疗脂肪性肝炎的好药。
白志忠等人研究复方二氯醋酸二异丙胺注射液联合用药治疗病毒性肝炎152例，恶心、呕吐、乏力、纳差,腹胀及肝区痛等症状缓解。有效率达90%～98%,充分说明复方二氯醋酸二异丙胺注射液联合甘利欣注射液或门冬氨酸钾镁注射液较各自单独用药降酶、退黄快,并有刺激肝细胞蛋白合成和核酸生成,缩短凝血酶原时间的功效,同时伴有高脂血症的患者,血脂下降也非常明显。复方二氯醋酸二异丙胺注射液联合甘利欣用药后, 甘利欣引起的转氨酶反跳现象极少见。本品临小针市场零售价为40元/支。