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全国风湿病医院 兰州蜀草风湿骨病研究所
产品类别：未知类型
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信息内容：全国风湿病医院 兰州蜀草风湿骨病研究所 ?? 尪痹（类风湿关节炎）的临床表现主要在关节，发病一般呈隐袭性，先有乏力、纳差、低热、手足麻木等前期症状。随后出现单一或多个关节肿痛，侵犯最多的是小关节。几乎所有RA患者都累及手和腕关节，早期为手的近端指间关节梭形肿胀，掌指关节或腕关节僵硬、肿胀和疼痛。晚期形成手的尺侧偏移及手指呈“鹅颈样”或“纽扣花样”畸形，这是RA的特征性表现，手的远端指间关节极少受累。足的滑膜炎可以是RA的首发症状。跖趾关节受累更为常见，表现为软组织肿胀，拇指外翻或2、3、4足趾腓侧向外侧移位畸形。25％的类风湿关节炎的早期有颈椎受累，颈椎受累的主要症状是短暂或持久的疼痛、僵硬、无力等。常见的寰枢关节受累引起半脱位，寰枢关节受累表现为声音嘶哑，喉部闷胀感或异物感并伴局部疼痛。下颌关节受累出现张口困难。RA侵犯大关节多为对称性、游走性。
（1）皮下结节（类风湿结节）
皮下结节? ，约15％--20％RA出现皮下结节，这些患者的类风湿因子常为阳性，浅表结节的好发部位主要在肘部，关节鹰咀突，偶尔可在脊柱、头皮、足跟部发生，结节可只有一个也可数个，小如黄豆，大如核桃，无触压痛或轻触痛。类风湿结节一般可长时间存在。
（2）关节表现
1、晨僵：晨僵是指早晨或睡醒之后出现关节发紧、僵硬、活动不灵或受限，轻者起床或温暖后即可缓解或消失，重者甚至整日不缓解。其持续时间的长短是衡量病变活动程度的标准之一。疼痛：关节疼痛也是所有类风湿患者的症状。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关，肿胀越明显，疼痛越重。
2、受累关节：类风湿可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指及腕、肘、肩、踝、髋关节等。
3、游走性与对称性：早期关节的游走性比较明显。游走性间隔期比较短，除早期游走性疼痛外，关节炎的游走经常是对称性的。
4、活动受限：受限程度与肿胀、疼痛、关节及周围结构损坏程度相关。约90%的患者累及手指关节，尤以近端指间关节炎为著，周围组织轻度水肿，局部温度增高，压痛，可有关节积液征象，关节活动受限或完全不能活动。晨僵时间不超过一个小时，或因疼痛而不表现晨僵。病程在2～6个月至1年之内，或已确诊的类风湿病人新发病的关节肿痛在1～6周。实验室检查见血沉增快，类风湿因子多为阳性。关节X线见关节肿胀，关节间隙增宽及关节周围软组织肿胀，骨质疏松。