产品名称：
病史是诊断癫痫的主要依据,如何正确反映病儿的病史?
产品类别：未知类型
质量标准：
供货单位：盒
出厂价：96
零售价：96
信息内容：癫痫是一种发作性疾病。有些病人在不发作时表现完全正常，一般体格检查和神经系统检查都没有问题，头颅CT及磁共振检查也可能正常，常规脑电图在不发作时大约有50％ 病人的表现也可正常。所以病史就成了诊断癫痫的主要依据。医师主要根据病人提供的病史来了解疾病的有关情况。
病史中包括“现病史”及“既往史”两大部分。医师通过询问现病史了解发病时的各种情况。例如癫痫发病的时间，白天犯病的机会多，还是夜晚入睡时发病；有些癫痫（如小儿良性癫痫）发作与睡眠有密切关系，常常在入睡不良或清醒前后发作。还要了解发作前有无先兆，发作与季节是否有关，有些病儿在春季容易发作。发作时什么部位抽动，面部还是四肢？一侧还是双侧？发作过程中抽动部位是否变换等等。还要了解发作持续多长时间，最长能抽搐多长时间。发作时神志是否清楚，有无尿失禁；发作后有无嗜睡、头痛、疲倦；肢体活动有无障碍，瘫痪的肢体多长时间能恢复正常。还需要了解就诊时已发作的次数，大约多长时间犯一次，有哪些情况可能诱发发作。病人治疗的经过也是现病史的一项主要内容，包括用过什么药物，效果如何等等。此外还要了解病后智力发育是否受影响等。
为了寻找癫痫的病因，还要了解病儿前的一些情况，即“既往史”。包括病儿母亲妊娠时身体是否健康，妊娠早期有无感冒或其他病毒感染；病儿出生时的情况，如有无难产、窒息史，是不是早产，出生时的体重等等。还要了解出生后有无头部外伤、中毒的历史；过去有无发烧抽风的情况；生后体格、智力发育有无落后等。此外还需要了解病儿家族中有无癫痫、热性惊厥、智力低下或精神异常的病人。家族成员不仅包括病儿的父母、祖（ 外祖） 父母，还包括病儿的伯、叔、姑、舅、姨及其孩子的情况。
诊断是不是癫痫，主要根据病史及脑电图检查。癫痫是一种发作性疾病，发作时医师往往看不到，病人在发作时常有意识障碍，此时自己无法描述发作是的情况，这在小儿更是如此，这就需要由家长提供病史。有些家长认为只要有脑电图结果，再拿一张CT片子，医师就可以做出诊断了。这种想法是不正确的，医师诊断的主要依据还是病史。所以家长提供的病儿病史是否正确，是关系到癫痫诊断的打问题，不可忽视。
根据笔者多年来接触到的病儿家长，在提供病史时，有几点需要注意。
首先最好能请目击者描述病儿发作时的情况，有时家长把发作情况说得有声有色，在一追问，是听别人说的，自己当时并没有在在场，这种病史就不tai2可靠。