页　码 [第 1 页] 中国民营医院发展研究咨询中心长期研究与咨询的经历表明，目前民营医院的发展大环境总体良好。但由于方方面面的因素，民营医院在发展过程中还存在不少瓶颈制约。从外环境看，社会对民营医院的不理解，老百姓对服务质量、价格的疑虑，以及政府一些政策的不明朗，都使民营医院深感压力巨大。从内环境看，民营医院在诚信经营、行业自律等方面还存在一些问题。目前制约民营医院发展的因素主要体现在以下几个方面： 　　1、定位起点不高，制约后续发展。目前，许多地区已有较为完整的医疗网络体系，卫生资源并不十分缺乏。民营医院想要从中争得一席之地，必须在高起点上进行科学合理的定位，在特需服务和特色专科上打响品牌，形成拳头产品。但目前大部分民营医院的起点较低，无论在精尖设备、技术人才、医疗质量，还是在管理水平、规模效应等方面都无明显优势，无法与公立医院抗衡。特别是在公立医院体制改革尚未完全启动的情况下，绝大多数技术尖子、管理能手还掌握在公立医院手中。加上民营医院从各地招聘的人员技术水平参差不齐，需要一个“整合”的过程，致使服务范围和服务质量受到限制。在这种“先天不足”的情况下，民营医院想要在公立医院和外资营利性医院的夹缝中寻求合适的发展之路并非易事。 　　2、政策法规滞后，管理矛盾显现。随着医疗市场的开放、民营医院的崛起，目前执行的1994年版《医疗机构管理条例》已无法适应实际工作的需求，行业准入标准、人员变更手续、有效监管措施等问题和矛盾不断出现。如困扰民营医院发展较为突出的医保定点问题，由于缺乏有效的监控方法，目前，除少数民营医院，绝大多数民营医院尚被排除在医保定点单位之外。在人员流动方面，按照现有《执业医师法》的规定，一位医生只能在一家医疗机构注册上岗。若要更换单位，必须重新办理相关注册手续。民营医院过频的人员流动，使民营医院和卫生主管部门双方均被大量的资质确认、变更注册手续所牵累。一段时间，因外聘人员在手续未办妥的情况下上岗而被查处的现象时有发生。 　　3、经营理念偏差，行业自律欠缺。民营医院作为民营企业的一种特殊形式，具有社会公益性和民营经济逐利性的双重性质，加上投资医院本身就是一个长线项目，回报速度相对较慢，十分考验投资者的耐心。而个别民营医院的投资者和管理者缺乏长期利益最大化指导思想和行业自律性，盲目追求短期利润，想方设法提高收益，对病人采取不合理用药、不合理检查或过度服务。有的甚至违背职业道德，把小病说成大病，把检查阴性结果说成阳性（特别是一些性病病人），增加病人负担、也造成社会不良影响。在政府部门受理的投诉中，有关乱收费、收费贵的投诉较多。也有医务人员因经受不住良心的谴责而主动离开民营医院。 　　4、违规广告宣传，引发诚信危机。民营医院为扩大自身社会知名度和影响力，广告宣传成为它们一个重要的营销策略。而恰恰就是因为广告，给它们带来了患者，也引发了人们的广泛质疑和抨击。特别是北京新兴医院事件，给广告诚信带来极大危机，正可谓“成也广告，败也广告”。目前医疗广告最大的通病是夸大宣传，甚至虚假宣传，如在原单位医术一般的退休医生，在民营医院则被宣传成有深厚造诣的名医名家；一些疾病的治疗效果被过度夸大等等。由此导致公众和消费者的不信任，而政府部门将其作为医保准入的条件之一而予以限制，这些都给民营医院的长远发展埋下了重重危机。 　　5、观念陈旧偏见，行业风险加大。现阶段，患者对民营医院的信任度明显比有着长期信誉积累、已赢得病人信赖的公立医院小得多。“民营医院就是为了赚钱”或“民营医院看病要比公立医院贵”等片面看法在一定时期内仍然存在。有的甚至将民营医院与乱收费、宰客等名词关联起来。而民营医院自身的一些不规范行为也进一步加深了社会对民营医院的这种偏见，从而形成恶性循环。同时，部分政府部门在政策执行上，对公立医院与民营医院也用两种眼光、两种尺度看待，使民营医院无法与公立医院进行公平竞争。医疗行业本身就是一个高风险行业，而社会偏见、政策受限，都使民营医院抵御行业风险的能力进一步削弱.