新医改浮现二级医疗网络，医药流通企业的并购重组暗潮涌动 被称为“药品销售第一终端”的医疗机构格局，在是次医疗机制改革中面临着重大调整。原先以三级医院、二级医院和一级医院为构成的三级医疗网络，将被调整为仅有大型医院和社区医疗机构为构成的二级医疗网络。 这一重要终端的格局生变，对全国1.3万家医药批发企业而言，无异于一次重大变革。 业内人士指出，未来的药品经营企业或者具备良好的网络覆盖能力、或者具备专业的学术推广能力。大部分“小、乱、差”的医药流通企业面临淘汰的危险。流通企业并购重组做强做大的欲望将异常强烈。 值得一提的是，医院终端被称为药品销售的第一终端，占据整个药品销售市场的70%以上。这一重要终端的格局生变，对全国医药流通企业而言，战略的调整势在必行。 第一终端生变 目前，社区卫生站、二级医院和大型研究型三级医院共同构成了我国的三级医疗服务网络。由于大多数病患将三甲医院作为自己治病的首选，病人数量远远超出三级医院的接受能力，直接造成看病难的状况。同时，又使得政府向医院的投入，2/3都放在三级医院，医疗资源的配置并不合理。 医改的方向就是要把占据过大市场份额的城市医院药品市场压缩，大力发展社区医院，促使药品消费向药店、社区医院分流。也就是加大一级网络的建设，形成“低水平，高覆盖”的格局。 10月18日召开的医药零售业信息发布论坛上，卫生部疾病预防控制司司长张立表示，对于过去的三级医疗网络，今后的改革方向就是简化为二级网络。这也意味着，二级医院将被弱化，面临转型。对于其中条件比较好的，就上升为大医院，而另一部分，就转型为社区医疗机构。 在新医改征求意见稿中，明确表示“有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动……采取改善服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。” 对此，武汉爱民药业营销总监张晓龙指出，新的医改方案对未来医疗机构的格局基本确立。不远的将来中