自从卫生部公布了医疗改革的草稿后，在医药界产生了极大的影响。目前几乎所有的企业负责人都在探讨新医改方案对企业经营可能造成的影响。媒体的反应也是异常热烈。近日又闻，全国30余家医药企业联合上书国务院，对医改提出了医药界的意见。 　　新医改方案能够引起这么大的反响，其“杀伤力”自然不用多言。然而看诸多业界反馈，包括医药协会的联合上书，似乎主要目标都还是指出新医改方案的缺点，综合来看，各方主要观点有三： 　　一是新的方案限制了市场竞争，重走计划经济的老路;二是医院改革虽然确立了“管办分离”方向，但缺乏可执行方案;三是基本药物制度，可能会抑制企业研发的积极性。 　　上述3种观点不能说没有道理，但是，这些意见未必能够打动政府决策人的心。实际上，医改方案谈论了几年才出台，其中各方面的利益博弈恐怕早就考虑在内。 　　比如，新医改方案中间对医药企业影响最大的是“基本药物制度”。这个制度固然是好，因为要按照现在所谓的市场经济方法搞下去，老百姓看不起病，如果国家要推行全民医保，这庞大的财政支出国家能付得起吗?新医改的精神是“低水平、广覆盖”，除了现在公布的“基本药物制度”，谁还能想出更好的方法能够做到“低水平、广覆盖”? 　　全世界绝大多数国家和地区都采用了“基本药物制度”，估计也可能因为没有能想出更好的办法去降低医疗费用。中国十多年的医药市场化就是明证——医疗是个市场失灵的市场。拿着“不够市场化”来反对，恐怕是缘木求鱼。 　　毕竟不管医疗制度怎么改革，其核心是谁来出钱、能出多少钱。按照我国目前的经济环境，“低水平”是肯定的了，所以，新医改实质就是希望政府将少量的投入来摊分给尽量多的老百姓，这就是改革的先决条件。 　　也正因为这样，笔者大胆猜测，“基本药物制度”能调整的空间并不大。现在医药界要提意见，拿着医院垄断、药物研发等说事，都未必能取得好的效果。当然，这些问题也是客观存在的，但对于大方向的影响不会太大。 　　当前医药企业界应该瞄准一些更实际的方向：如定点生产的条件是什么?招标的方案是什么?直接配送商是由谁来决定?有没有黑箱操作之类。也就是说，在可以市场化的地方，应该做到公开、公平、公正。关于目前的不少意见，当然也应该是国家部委核心考虑的问题。 　　正出于这样的考虑，行业在给新医改方案提意见的同时，笔者认为更多地还要退而考虑：“基本药物制度”落实后可能对于医药企业产生怎样的影响。 　　新医改政策确定后，中国的医药制剂企业、配套企业可能会产生非常大的冲击，因为绝大多数的中国医药企业，都是普药生产企业，处于无品牌、无规模、无产品资源的的“三无”状态，新政真要落实下来，可能制剂企业要死掉一半，死掉的会是什么企业?自然是那些没有规模优势、没有品种资源、没有营销能力的公司。 　　虽然此前新政频出、改革不断，但恐怕此前还没有什么政策能像“基本药物制度”——抓住终端缓解，一剑封喉。所以笔者很为诸多的中国药企担心。 　　随着新政的落实，未来的医药市场将会趋于规范，今后迈克·波特经典的竞争战略——总成本领先、聚焦战略、差异化战略，也将成为制药企业的必然之选。哪些能在普药品质和规模、区域或细分市场、药品研制方面具有突出能力，同时拥有品牌和渠道优势的企业，必将有机会胜出。中国企业已经进入需要战略突围的时候，拥有核心竞争力已经成为不二选择。随着医改新方案的出台和落实，恐怕这个时代的到来正在加速!