生意社3月31日讯　新医改配套方案即将出台，市场预期医药行业将迎来一轮大发展，也将促使医药流通企业加速整合。中投顾问医药行业研究部分析师许玲妮认为，新医改将引发医药流通企业的洗牌和整合，中小型医药流通企业弱势地位更加突出，转型调整在所难免。 　　2009年1月，卫生部等六部委已经联合出台《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》（简称《意见》），在该《意见》中明确提出，全面实行政府主导、以省（自治区、直辖市）为单位的网上药品集中采购工作。《意见》中还提到，在招标过程中，药品集中采购由批发企业投标改为药品生产企业直接投标。按照最新的政策，在负责招标的部分，流通企业被排除在外，而招标完成后，从生产企业到医疗机构，中间只能经过一家配送企业。 　　2009年3月13日正式发布的《物流业调整和振兴规划》中就明确提出：实行医药集中采购和统一配送，推动医药物流发展。值得注意的是，医药物流第一次明确作为物流业的分支在全国性的正式文件中提出。 　　许玲妮指出，由于生产企业直接面对终端的政策规制，客观上加强了生产企业在与流通企业博弈中的优势，提高了生产企业在药品流通中的地位；而流通企业处于夹缝中生存的状态，在博弈中的地位将会下降。流通中间环节将大幅减少，使得药品流通市场份额将大幅压缩。流通企业惟一的出路就是做大做强，成为生产企业不得不依靠、医疗机构不得不利用的中间环节。资金雄厚的大企业必将大力扩张、拓展渠道，而小企业被生产厂家选为配送企业的几率极小，可能面临被淘汰的命运。 　　据了解，医药流通企业的巨头已经开始提前布局全国。2009年2月，国内医药流通领域排名第一的国药集团复星医药向国药投资有限公司注资6亿元，以构建其在全国的分销网络。而国内最大的民营医药商业企业九州通集团，也正加紧布局全国。九州通集团计划三年内在全国范围内逐步建立15家子公司、100家二级配送中心、5000家连锁零售店。上海医药2月26日发布公告称，公司决定投资4500万元以川桥路1065号地块为基础建设上海医药现代物流中心浦东分中心。 　　据中投顾问统计，我国药品流通业现有医药批发企业1.2万余家，企业规模普遍较小，年销售额超5000万元的只有500余家。医药流通企业前三强占医药市场销售总额的19.2%。而在成熟市场上，医药商业行业的集中度相当高，如美国的医药流通企业前三强的市场份额为96%，日本前三强则是70%。 　　中小型医药流通企业应该如何应对新医改，如何应对大型企业的大举扩张？中投顾问分析师许玲妮认为，中小型医药流通企业有两条路可以选择，一是转攻大型企业覆盖不到的农村医疗市场。在我国农民占主体和政府着力改善农民医疗水平的形势下，农村医疗市场未来这是一个很大的市场。另外一条路是主动并入到大型企业的网络中去。当然，被淘汰也是一部分企业的必然命运。她还指出，中小型企业短期内不会受到太大影响，因为医改对医药流通行业的影响是慢慢体现的，不会是剧烈的变革，毕竟众多的中小企业在解决就业方面贡献较大，如果行业集中度的提高速度过快，可能会对社会造成一定程度的冲击。