生意社1月14日讯　最近媒体揭露一些在校学生为了“提神”、“寻求快感”，成为了曲马多购买群体。说到“曲马多”，它本是一种麻醉性镇痛处方药，广泛用于治疗包括牙痛、骨折、手术后疼痛、癌症疼痛、关节痛，止咳药水一样，本是救命治病的药物，但因被人滥用，竟发展为一种新型的疾病———处方药成瘾。专家提醒：某些药物在临床治疗剂量下一般不会成瘾，但若长期大量连续滥用，则易成瘾。

 

    14-20岁青少年，滥用止咳水

 

    近几年全国很多地区都报道了不同程度的“止咳水”流行性滥用，甚至导致许多严重后果。青少年滥用“止咳水”问题在我国某些地区已成为严重的社会问题。

 

    2008年12月8日，国家食品药品监督管理局下发了《关于加强含可待因复方口服溶液管理的通知》，对生产、批发、零售联邦止咳露等13种含可待因复方口服溶液提出了更为严格的管理措施。目前滥用的止咳药水的品牌从开始主要为联邦止咳露，发展到立健亭、可非、佩夫人多种品牌；滥用的药物种类从止咳药水发展到曲马多、复方地芬诺酯及复方甘草片等多种处方药，甚至相互混合或与右美沙芬片、晕动片等非处方药混合滥用，即多药滥用，危害更大。地区从深圳发展到广东各地、福建、江西、东北等，全国呈现一定程度上的蔓延之势；滥用的人群从90%以上集中在15岁-25岁的青少年，发展到小学生及社会多个阶层包括公务员。

 

    14—20岁这个年龄段的青少年，正处于身体和心理双重发展的年龄，对外界的环境辨别能力较弱，而他们的自控力又差，易受诱惑。青少年滥用处方药原因很多，多是出于好奇、受同伴影响、缓解压力以及寻求刺激等，但其背后更多的是家庭问题、教育问题和社会问题。国外研究资料表明，不和睦、不健康的家庭背景，同伴间的影响，熬夜，学习成绩差，自觉孤独以及药物的易得性都是药物滥用的危险因素。

 

    摆脱药物成瘾，心理干预很重要

 

    由于含有可待因等麻醉药品的止咳药水以及镇痛作用的曲马多是以处方药的形式出现，因此许多人认为其危害很小，也不易上瘾，但是有部分青少年把这些有成瘾性可能的药物称为“软毒品”，并通过服食这些药物来寻求快感。

 

    何日辉认为，首先应该明确：处方药和毒品不同，处方药滥用成瘾并非吸毒。止咳药水和曲马多本是临床治疗效果非常确切的良药，临床的角度上来说止咳药水等处方药成瘾对人体的危害小于吸毒，治疗效果也比毒品成瘾好得多；这些药物虽非软性毒品，但长期大剂量滥用后，对人体危害一样很大，包括成瘾后会对患者身心造成损害，如食欲不振、晕眩、神志不清、呼吸抑制、便秘、失忆、中毒性精神病、低钾血症、癫痫发作、重度骨质疏松症、白血病等；长期沉溺于毒品或药物会让患者逐渐形成缄默、孤僻、冷漠、紧张、缺乏责任心、出现撒谎、脾气暴躁、自卑、自闭、自虐及自杀等心理行为异常及人格改变；由于人与人的交流减少，社会适应能力减退无法正常学习或工作；如果同时混合酒精或其他药物服用，即使小量止咳药水也会致命，等等。

 

    需要说明的是，并不是所有的止咳药水滥用都会成瘾，我们通常所说的具有成瘾性止咳药水是指含有可待因、罂粟壳、麻黄碱、非那根等具有成瘾性药物成分的止咳药水，最常被滥用的主要是含有可待因或罂粟壳成分的止咳药水。一般来说，一些临床用药虽然有成瘾性，但在临床使用范围内，成瘾性是很低的，如按照医嘱或说明书服用，一般不会成瘾。

 

    何日辉强调，止咳药水等处方药成瘾，需要进行恰当地治疗。如果治疗不恰当，不仅会导致患者躯体痛苦，而且会造成一些精神心理问题，导致治疗更加困难，且易陷入“戒断-复发-再戒断-再复发”的恶性循环。由于止咳药水等处方药成瘾并不属于吸毒，因此到戒毒所或者精神病院治疗并不合适。要有效地预防青少年染上止咳药水等处方药成瘾等疾病，应该从青少年、家庭、学校、社会和医疗机构等多方面入手。

 

 

 

    1.经常喝大量可乐和猛抽烟。

 

    2.食欲下降，变得消瘦或者突然变胖。

 

    3.脸上突然出现青春痘。

 

    4.上厕所要很长时间。

 

    5.健忘，反应迟钝。

 

    6.突然全身无力或突然全身抽搐。

 

    7.神志不清，幻觉，妄想。

 

    8.流眼泪、鼻涕、打哈欠、大汗淋漓、烦躁不安。

 

    9.情绪波动或脾气变得非常暴躁。

 

    10.性格突然变得孤僻，不愿意与人交流，甚至自闭。

 

    11.黑白颠倒，睡得很晚，起床很晚，甚至连睡几天。

 

    12.家人在家里发现隐藏的止咳药水药瓶或者曲马多等药片。

 

    13.日常开支莫名地增加，撒谎骗钱甚至偷东西卖掉。

 

 

    含有麻醉药品的各种复方制剂：含有磷酸可待因或罂粟壳成分的止咳药水，如联邦止咳露、立健亭、可非、复方磷酸可待因止咳露、珮夫人止咳露、欧博士止咳露、苏菲止咳糖浆、强力枇杷露等；复方甘草片、复方地芬诺酯等。

 

    各种镇痛药：曲马多、镇痛新、吗啡、杜冷丁、美沙酮、丁丙诺啡、可待因、芬太尼、二氢可待因酮、二氢吗啡酮、哌醋甲酯、羟考酮等。

 

    镇静安眠药：如安定、舒乐安定、氯硝安定、三唑仑、阿普唑仑等。

 

    兴奋剂和致幻剂：如利他林、咖啡因、氯胺酮和苯丙胺类兴奋剂等。

 

    另外，还有不少非处方药长期大剂量滥用也会成瘾，如阿司匹林、美沙芬、晕动片、去痛片、头痛散及布洛芬等。（余燕红 林晓彦 肖金）