从样本医院用药品种使用情况可见，由于人们常年用药的习惯，致使抗感染药物在领先的30个品种中还是占了1/3而排在第一位，紧跟着的是心血管、抗肿瘤及消化系统药物等，但不可否认，抗肿瘤和神经系统用药排名逐年上升。
　　
　　金融危机的纵深影响和新医改方案的推行旋动了整个医药产业，而国家一揽子调控提振经济的新举措，又赋予医药经济快速增长的底气。2009年是我国实施医改新政的第一年，也是历年来出台医药行业政策最密集的一年。围绕医改、药品挂网集中采购、药品市场整治、药品价格、产业发展等方面的政策相继出台，也给医药及相关行业带来了变革。然而，由于新医改是一个渐进的过程，其中存在相当的变数，因而给企业也带来了不少的困惑和难度，可以说，2009年中国医药产业走出了极不平凡的轨迹。

　　样本医院用药按通用名统计共有2101只品种。在这些品种中，购入金额前10位的品种占全部统计药品总金额的10.81%份额，前20位品种占了18.41%，前30位品种占24.77%，前50位品种占35.26%，前100位品种占53.34%，前200位品种占72.99%。购药金额领先的前200个品种虽占总数不到10%，但购药金额比例却超过了70%。单品排名靠前的市场份额逐年上升，说明临床使用的药品集中度在提高。

　　 领先三十强：抗感染占1/3　　

　　在单品排序中，抗感染药物呈下降趋势，左氧氟沙星和舒巴坦钠/头孢哌酮钠昔已退出领先位序，头孢孟多和头孢替安后来居上，排名逐年上升，抗感染药物位次的上升和下降与政策导向和临床的不良反应有关。但由于人们常年用药的习惯，致使在领先的30个品种中，抗感染药物还是占了1/3，紧接着是心血管、抗肿瘤及消化系统药物等，不可否认抗肿瘤和神经系统用药排名正逐年上升。

　　在领先的品种中，一些供应商拥有绝对的话语权。比如，奥美拉唑的供应商阿斯利康（无锡）制药有限公司及其跨国公司，多西他赛的供应商江苏恒瑞医药股份有限公司与浙江杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司，胸腺肽的供应商SCLAVO S.P.A.（IT）与成都地奥制药集团有限公司，神经节甙酯的供应商山东齐鲁制药有限公司，头孢替安的供应商哈药集团制药总厂与上海新先锋药业有限公司，氯吡格雷的供应商法国赛诺菲温莎公司（还不包括其国内合资药厂浙江杭州赛诺菲安万特民生制药公司的份额），左氧氟沙星的供应商日本第一制药(北京)有限公司与扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，脂肪乳的供应商江苏华瑞制药有限公司，奥沙利铂的供应商浙江杭州赛诺菲安万特民生制药公司与江苏恒瑞医药股份有限公司，氨溴索的主要供应商上海勃林格殷格翰国际贸易有限公司（包括勃林格殷格翰西班牙分公司的进口药品)，磷酸肌酸的供应商海南海口奇力制药有限公司与吉林长春英联生物技术有限公司等等。

　　但是我们也可以看到，有些品种的供应商特别多，可以想象出市场竞争的激烈程度，比如，奥美拉唑、银杏叶、左氧氟沙星、葡萄糖等。这些药品的供应商必须认真考虑如何在保证药品质量的前提下，从价格竞争中取胜。而一些诸如氯吡格雷、神经节甙酯、奥沙利铂、磷酸肌酸及头孢替安等供应商并不多的品种，现在首要考虑的是如何保证药品的质量；其次要考虑是否进入新医保目录；还有在以省、市为单位的招标模式中能否中标等问题。

　　行业政策：影响用药结构　　

　　在我国，医药市场始终受到新出台的政策与制度的左右，这个观点已被历史所证明，笔者也曾多次撰文阐明此观点。例如，国家发改委自1997年10月起开始对药品实行调价起到2007年底结束，10年间共进行了25次调价。到2006年8月已对抗感染药物实行17次降价，涉及抗感染药物品种次数达337次之多，若按品规计算则高达3169个。由此，在分析样本医院的用药情况时可以发现，2006年度医院用药的增幅明显跌入谷底，这正是受到药品调价政策的影响。所以，医改新政的出台，也将会对医院用药产生一定的影响，必须时时予以关注。其中的主要影响因素：

　　一是人口老龄化等因素会影响相关品类的销售增长。

　　循环系统用药以及抗肿瘤和免疫调节剂药物市场份额因人口老龄化的因素将持续增长。受老年性各种疾病发病率的持续上升以及老年用药金额的比例已超过50%的影响，预计相关品类的产品仍有较好的发展空间。

　　二是基本药物品种在医院终端使用呈下降趋势。

　　医院终端虽是基本药物的主要临床使用渠道，但据SFDA南方医药经济研究所的数据证明，近几年，基本药物临床用药总体金额占医院用药总额的比重呈逐年下降趋势；上海医工院信息中心的医院处方用药数据库的分析也证明，在二、三级以上样本医院使用基本药物的比例不到10%。所以，若无法在二、三级以上的医院强制实施基本药物的使用比例，那么，样本医院的用药还将继续维持现状。

　　三是医院终端药品竞争的关键是质量优。

　　在当前激烈的医药市场竞争中，虽对原研药和国产药采取同等待遇，一律以通用名销售，但在摒弃带金销售而以学术推广取而代之之际，区别定价的现象还是存在，因而，只有推动生产工艺技术进步，把握住产品质量，才能使企业立于不败之地。抗生素市场近几年的跌宕起伏已经证明，发展技术含量高、内在质量优的产品，才能有效增强企业抵御风险的能力。