近日，全国各地接二连三地发生中小医药物流企业上访事件。先是陕西省72家中小医药批发企业联合上访，反映当地政府通过强行干预，剥夺中小企业参与招标的机会，只选择大型企业参加招标。5月12日，山东省37家医药商业企业包括济南中信、国控山东、济南药业集团联名盖章的“关于山东海王违规实施所谓的‘阳光集中配送’的情况反映书”正递交山东省委、省政府和国家相关部委，指责山东海王涉嫌垄断。5月18日，江西省50余家医药配送商质疑药品招标违规联名上书交给了江西省政府。

　　种种迹象表明，一方面，医药物流配送环节的种种瓜葛正被层层剖开；另一方面，医药物流企业兼并收购之势已经愈演愈烈。

　　医药流通业老底被揭开

　　中国医药企业协会会长于明德告诉记者，我国基层医疗市场的增长幅度高达30%以上，而且政府不断提高对农民的医疗补助，这将使得农村的用药市场迅速增长。而这部分用药主要集中在基本药物，谁取得了基本药物的配送权就意味着将截取这一市场的流通蛋糕。

　　国家卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏曾表示，他曾经与上百家企业接触过，大家都对基本药物招标过程中规则不统一反应强烈，企业迫切需要一个统一的模板。

　　中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，从基本药物制度实施以来，全国各地在制定基本药物配送招标政策中出现了很多的矛盾，一些地方政策在医药物流企业中也引发了很多争议。这些事件不仅暴露出我国医药行业中官商勾结分享利益的情况普遍存在，还对基本药物目录的配套文件《国家基本药物采购配送的若干意见》以及《药品物流企业分级评估标准》快速出台的必要性敲响警钟。

　　郭凡礼指出，山东海王之所以能拿下包括潍坊、枣庄、威海、聊城等市的药品配送权是因为山东海王同当地政府达成一份协议，协议的内容无非是巨额的金钱蛋糕。“山东海王每年拿出销售额的5%作为政府发展医疗卫生事业的基金”足以让当地政府喜上眉梢（更多新闻来源Ｅ路有你）。按照去年的水平，山东海王拿出5%已经达到2亿，这让政府省去了一笔不小的费用，政府开心，自然会对海王银河大开绿灯。

　　江西省和陕西省事件中，江西省有11个市，而江西汇仁和江西南华分别获得了全省11个和10个市的配送份额，基本药物的配送权几乎全被垄断。同时，此次招标把中小企业排除在外，交给了以高价药和大医院为主要客户的大型医药公司来做。而陕西省72家中小医药批发企业联合上访，反映在招标过程中剥夺中小企业参与招标的机会只选择大型企业参加招标的问题也是如出一辙。

　　中小企业被兼并是大势所趋

　　广药集团方明指出，在新医改之前，中小型医药物流企业还可以在夹缝中寻求生存的机会，着力一些基层市场，那时候大型的医药商业公司无暇顾及。但随着新医改的实施，基层医疗市场份额与日俱增，而最重要的是，商务部接手医药流通的管理之后，将大力规范这一领域，使得有实力的大企业有了更多的机会。

　　“各地的医药商业企业与政府关系的紧密也是一个重要原因，同时要有足够的规模和实力，比如说一般乡镇卫生院押款都差不多6个月，没有几家商业公司能承受。”方明补充道。

　　于明德告诉记者，医药商业物流开始新一轮的整合，大型医药集团扩张趋势明显。占据华北和华南市场的国药控股，全国布局的野心已经凸现无疑，在全国地级以上城市大肆收购一些拥有二级以上医院配送业务的物流企业，此外雄霸华东市场的上海医药，还有民营资本把持的九州通等，都将开始新的领地纷争。

　　丽珠集团董事陶德胜指出，目前应对新医改对于药品配送企业的影响越来越显现，在提高配送门槛的诸多新政之下，对医药商业公司的发展也提出了新要求，要想完成各个细分市场的精准配送，大商业或自建网络，或并购合资，而小商业则选择了与大型商业物流公司结成联盟“抱团取暖”。“这样对于中小医药商业公司来说，还能在自己有一定优势的地区抢占部分市场份额。”

　　再从医药商业的利润率来看，我国医药商业的费用率高达12%以上，利润率却不到1%；而国外一般费用率在3%左右，利润率却在1.5%以上，这也使得医药商业企业需要形成规模效应才能取得发展。

　　广发证券行业分析师葛峥认为，医药商业将受益行业集中度提升。医药商业企业的角色决定了这个行业的马太效应很强，强者将会更强，行业天然有集中的趋势。

　　于明德也认为，在医药商业领域，兼并是一直存在着的，这是一种市场的行为。中小物流配送企业要生存，只有发挥自身的优势，发挥大企业无法做到的优势。

　　甚至有业内人士坦言，“干脆趁大商业公司正在收购进行中，做得较好的中小医药物流公司把自己卖个好价钱。而最近国控在福建、湖南、山东等全国的收购中，甚至有两家企业是夫妇俩分别在两地所创办，如今又先后卖给国药控股。” （来源:南方都市报 记者 梅勤）