中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出,从基本药物制度实施以来,全国各地在制定基本药物配送招标政策中出现了很多的矛盾,一些地方政策在医药物流企业中也引发了很多争议。

　　中小商业企业受到的影响最大

　　根据报道,山东海王与部分地市政府签署药品“阳光集中配送”协议,承诺在当地投资以换取当地政府支持、山东海王每年拿出销售额的5%作为政府发展医疗卫生事业的基金。而在江西的事件中,企业申诉书称,江西省有11个设区的市,江西省汇仁医药科研营销有限公司和江西南华医药有限公司分别获得了全省11个和10个市的配送份额。

　　来自商务部的调查显示,在基本药物进行配送招标的过程中,中小商业企业受到的影响最大。由于招标拒绝小企业,使得中小批发企业将遭遇生死的抉择；基本药物实行零差率销售,但药店并没有得到相应的补贴,基层药店也拿不到医生处方,中小零售企业面临倒闭的危险。国药集团医药物流有限公司广东地区的一位负责人向记者表示,药物招标配送中大型企业也会遭遇不公平待遇,最明显是地方保护主义,“通常政府都会优先本地的大型企业”,比如广东举行招标,同样实力的大型企业,北京、上海的肯定就比不过广东本土的。

　　药品集中采购受到质疑

　　造成上述种种问题的一个重要因素是药品集中采购配送的政策。在药品配送问题上,卫生部新医改提出,在药品招标后,尽量选择一至两家配送机构为当地进行药品配送（更多新闻来源Ｅ路有你）。与药品采购政策一样,药品配送的出发点也放在了提高规模效益、降低流通成本,从而降低药价上。

　　政府初衷是好的,但在执行过程中,将面临淘汰的中小企业如何愿意束手就擒。有分析表示,国内部分地区出现流通企业上诉,一方面可能确实存在地方保护的问题,另一方面或许是这些中小企业在被淘汰前的争取。实际上在前两年,新医改准备之初,药品集中采购的思路就被提出,当时就引起一些地方企业质疑,河南当地的一家医药企业代表就曾表示,如果政策实施,当地的300家医药企业肯定会不满,原因很简单。利益被进行了重新分配,原有的市场格局也被重新改写。

　　相关政策出台是关键

　　目前看来,无论企业是否愿意,行业集中度提高是大势所趋。据统计,2008年,全国医药商业企业平均利润率为1.18%,毛利率为7.07%,费用率为6.45%。物流配送的利润率并不高,要提高利润水平,主要还是要靠物流配送的规模。美国、日本、德国等发达国家的医药商业市场经过自由竞争,目前已经形成了高度集中的产业格局。

　　根据中投顾问产业研究中心资料显示,2月24日商务部市场秩序司下发的《关于做好2010年药品流通行业管理有关工作的通知》指出,商务部要制定行业标准和管理办法,促进行业规范发展。今年商务部将出台一系列针对医药物流企业的行业标准,包括《医药物流企业分级评估指标》、《医药物流服务规范》、《药品零售企业经营服务规范》以及《药品现代物流企业标准》。（来源：南方日报　记者李劼）