药品让利超出预计

　　卫生局药械处处长岳晓玲表示，将药品“水分”挤压到最低的秘诀是大规模的采购量，诱使药企降低最终价格。

　　过去，北京市医疗机构按照归属不同，采取部属、市属、厂矿、高校、城区和郊区分组开展集中采购的模式，同一生产企业的同一药品，需在6个组分别投标报价，导致不同医院的同一种药品价格有高有低。企业、医院参加药品集中招标采购还需要使用不同中介机构的营利性平台进行招标。

　　今年，本市药品招标工作取消了中介，首次由政府建立北京市医药集中采购综合管理信息系统，直接与药品的生产厂家“谈判”，挤压药价中的水分。经比对，相同药品较现行市场平均价格下降16%，全年可为百姓让利30亿元，超出了集中采购初期制定的向社会让利26亿元的目标。

　　据介绍，此次集中招标采购针对包括部队医院在内的二级以上医院和定点医疗机构，零售药店不在此次招标采购范围内，也不执行同城同价政策。市卫生局表示，从长远意义来说，医院药品价格的统一和降低也会对零售药店的药品价格体系产生影响。

　　药品最大降幅52%

　　此次药品降幅最大的达52%。降幅大、年让利金额最高的产品有：海南灵康制药有限公司注射用头孢孟多酯钠粉针(降52%)，年让利额3600万元；北京双鹤高科天然药物有限责任公司的舒血宁注射液(降20.65%)，年让利额可达到3300万元；年让利额排在第3位的是采购金额最高的波立维(硫酸氢氯吡格雷片)，其年让利额将达到2000万元。

　　低价短缺药品不参加竞标

　　为解决医疗机构临床用药特别是急救、抢救等药品短缺问题，防止出现企业因价格低中标不供货的情况，有关部门组织专家制定了《短缺药品目录》、《低价药品目录》。

　　市卫生局表示，对于低价短缺药品采取挂网采购的形式，企业直接网上报价，医院根据实际需要购买。比如，针剂一元钱以下、胶囊一角钱以下的药品不采取公开招标。

　　此外，市卫生局将建立中标药品动态监管和调整机制。

　　对质量抽验不合格；中标产品擅自涨价或变相涨价；低于成本价格恶意投标，扰乱市场秩序；不配送或不按时配送，造成医疗机构临床用药短缺的企业，列入不良记录并网上公示，取消该企业所有产品的中标资格。

　　■权威答疑

　　集中采购并非取消“以药养医”

　　此次本市率先开展以政府为主导的药品招标工作，势必将从源头杜绝药品采购领域一些“潜规则”和“私权利”情况，就市民关心的问题，记者采访了包括北京市卫生局副巡视员郭晋在内的多位医改相关人士。

　　问：此次药品招标是否能改变以药养医现状？

　　答：医改中，药品方面的改革包括药品供应体系的建立和基本药物目录制度的落实，此次招标工作即围绕着前者进行，这也是新医改“四梁八柱”中的重要“一梁”。长期以来，本市包括医疗、药品、医保、保险等在内的完整的医疗体系并未建立起来，不仅医疗服务价格、手术价格等未能体现劳动价值，同时也未与医保很好地衔接，从而导致药品流通环节和价格畸形发展，出现了“以药养医”现象。

　　此次，我们从基本药物的招标采购定价入手，全力打造人人享有基本药物，享有保障制度的医疗服务体系，但因目前发改委对公益性医疗机构最高为15%的药品加成尚未取消，所以以药养医情况还将存在。

　　问：此次招标中，出局药企产品是否会对百姓用药习惯产生影响？

　　答：既然是有选择性的中标，落标就不可避免，相当一部分企业和药品就会出局。即使在北京使用了很长一段时间的药品，也不可能在招标中百分之百留下。但市民也不用担心，在保证药品质量和供应的前提下，此次招标不会对市民的用药习惯产生很大改变，每种药品最多可有12个中标企业。招标价格就是医疗机构的采购价，不得二次弹价。