中国虎网 2011/5/11 0:00:00 来源:
未知
冠心病已经成为世界范围内健康的头号杀手。据2008年世界卫生组织(WHO)统计资料显示,冠心病高居人类死因首位。在中国,随着饮食结构中高脂肪、高能量食物的增多,吸烟、体力活动减少等高危因素影响,冠心病发病率正在高速增长。冠心病发病率提高,不仅会使更多人罹患冠心病,而且也带来社会医疗资源的大量被占用,增加社会及个人的经济负担。因此,预防冠心病的发生逐渐受到社会各界的关注。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,它是由于冠状动脉发生了粥样硬化所致。这种粥样硬化的斑块堆积在冠状动脉内膜上,久而久之,越积越多,使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞,从而导致心肌血流量减少,心脏供氧不足,而产生一系列缺血性表现。如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗死甚至猝死。
冠心病在临床上可分为五种类型,其中隐匿性冠心病及猝死性冠心病不常见,比较常见的是心绞痛、心肌梗死及心衰这三种类型。无论哪种类型的冠心病,随着病程的延长,都会对心肌造成或轻或重的损害,一旦出现气短、夜间呼吸困难等症状,也就意味着终末期心脏疾患——心功能不全已经发生,纵使用再多的医疗手段,也往往不尽如人意。
心肌梗死作为冠心病的一种类型,其发生可能源自心绞痛进一步恶化,也可能之前并没有心绞痛发生,而是作为独立的疾病存在。虽然心肌梗死发生率在冠心病患者中并不是很高,但是由于其发生突然,病情进展快及死亡率高等特点,在临床中被高度重视。一些医学专家一直在寻找治疗及预防心肌梗死的有效方法。
心肌梗死二级预防指南中明确指出,健康生活习惯的建立及应用抗血小板、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂等药物是至关重要的措施。至于中药在该领域的应用,一直以来都没有令人信服的权威数据。这种状况或许随着“芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的临床试验研究”结果的公开而发生改变。2010年6月,持续5年,耗资千万元以上,全国84家医院、近500位研究者参加的“芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的临床试验研究”结束,作为第一个站在国际循证医学高度、具有自主知识产权的中医预防循证医学项目,该研究结果通过了国家中医药管理局的鉴定,证实“在心肌梗死二级预防中,芪参益气滴丸与阿司匹林效果相当”。这样的结论,为临床中药参与心肌梗死二级预防提供了有力的证据,也为临床提供了除西药之外的攻坚利器。
正如一位权威心血管专家希冀的那样:中药在中国使用了几千年,积累了丰富的用药经验,有很好的安全性和治疗效果。面对西药单靶点可能带来的临床用药风险,中药或许可以为今后的疾病治疗提供更加安全有效的药物。如果更多的中药权威大型研究能真实公正,得出世界范围认可的结论,我们有理由相信,在心肌梗死二级预防中,中药将大有作为。
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