编者按

　　青年药师是未来药师队伍的主力军，他们的成长发展与医院药学的发展前景息息相关。在药学服务模式发生深刻变化的今天，青年药师面临着巨大的压力和挑战，他们的心理健康应当受到重视和关心。本文分析了青年药师心理压力的来源，介绍了调整压力的措施，希望青年药师在积极健康的心态下迅速成长，为医院药学的快速发展奠定人力资源基础。

　　□ 文/李欣宇  肖  磊  图/熊光明

　　分析：压力来自哪里

　　职业期望和现实的差距

　　随着药学本科教育的逐渐普及，本科及以上学历的药学毕业生所占比例显著提高。同时随着医院药学的发展，国家的政策和法规也促进和鼓励药师在医疗工作中发挥更重要的作用。因此，青年药师在进入医院工作时，往往对药师这个职业具有较高的期望，对自己从事的事业具有较高的光荣感和使命感，希望能将所学知识更好地为患者服务。但是由于多种因素，在现阶段的各级医院里，药师从事的主要工作仍是药品调剂，工作单一、重复，药师自觉学非所用。另外，药师的传统角色使某些患者和医务人员并未将其视作医疗队伍中的一员，药师职业的重要性被忽视。

　　据调查，药师对工作的满意程度与工作对专业知识的需求程度具有一致性。美国的研究人员在对药师的工作满意度调查中发现，94%的咨询药师对工作满意，如果有机会重新择业，他们中89%的人都愿意再选择药师这个职业；而只有41%的调剂药师和技师愿意再选择药师这个职业。这是因为，咨询药师参与药物治疗方案的制定，他们的专业技能得到更多的发挥，所以对工作的满意度远高于以调配药品为主要工作的调剂药师和技师。理想和现实的差距，政策导向和学非所用的差距易使青年药师缺乏成就感，充满失望、悲观的情绪，心理压力加重。

　　医患矛盾的压力

　　窗口药学服务与患者接触时间短，在此情况下患者建立起对药师的信任并不容易。患者在长时间的诊疗活动中，对医生、护士怀有极大的耐心，而面对药师时往往表现出急不可待的心情。取药是就诊活动的最后一步，前面流程任何环节产生问题都可能影响患者取药。例如，药师在进行调剂时发现处方的缺陷，收费失误等需要重新纠正时，患者往往表现出无法容忍，将就诊过程中积累的不满情绪一并发泄出来。药师在工作中严谨负责的态度和保障患者用药安全的苦心反而成为医患矛盾的导火索。而青年药师对人际关系压力的心理承受力弱，对患者心理动向的把握能力差，处理医患矛盾的经验不足，对被投诉后受到批评、处罚的担心往往大于高年资药师，在面对患者的发泄时往往只好委曲求全，隐忍了事。事后如果缺乏心理疏导，容易使情感受到伤害，在早期的职业生涯中萌生心理阴影，进一步影响对职业的热情度和对患者的关爱度。

　　与医生待遇的对比

　　当今社会培养了青年人强烈的竞争意识，渴望成长的青年药师自然也不例外，希望通过自身的努力获得更多的培训、晋升的机会。现代医院对医务人员受高等教育程度的要求不断提高，这种要求不仅针对医护人员，对药师亦是如此。医院对新进医务人员进行考核时，药师和同期进院的医师需要在学历、科研、外语等方面达到同样的要求，医院对医务人员进行培养提高时，临床科室的医生往往比药师能获得更多的机会。在职称评聘上，高级职称的聘用更多是医师。机遇分配的不平衡让青年药师感到很容易落后于与自己相同起点的医师，内心差距感逐渐增大。

　　榜样的缺失

　　“以人为镜，可以明得失。”在青年人成长的过程中，榜样的力量是无穷的。国家对医生准入制度进行了严格的规范，不仅提高了医师的整体素质，也为优秀人才脱颖而出创造了条件，而药师的准入条件则相对宽松。据统计，在全国各级医院药学技术人员中，具有本科学历者只占20.54%，大专学历占15.44%，将近63%的人员只具备中专及中专以下学历；在具有副高以上职称的药学人员中，有40%是大专或中专晋升的，主管药师50%是中专毕业，2.62%是护理人员转行，5.31%是初高中毕业未接受系统药学专业教育的。因此，医院药学人员的整体素质偏低。此外，由于各种原因，某些年长的药学工作人员不热爱药学事业，缺乏敬业精神和责任感。不正确的认识和观念不仅阻碍了医院药学的发展，负面的情绪也会对青年药师形成不利影响。青年药师在工作中难以得到榜样的激励和指引，成长的动力减少。

　　考核和科研的压力

　　医院对年轻的医务工作者进行考核时，往往要求严格，如在科研、教学、外语和计算机水平等方面的要求常高于年长的医务人员。同时，药学部门为了提高科室的科研、教学水平而制定出相应的考核计划和科研目标，而这些任务大多是由受过正规药学高等教育的青年人来承担。所以，除了日常工作学习外，青年药师还需面对种类繁多的检查、评比和考试。而对于在药品调剂和发放岗位上的青年药师来说，要进行科研和论文写作，无疑是困难重重。

　　对策：做好压力管理

　　英国曼彻斯特大学的研究人员在对药师离职欲望的调查中发现，比起30岁~39岁这个年龄段的药师，入行不到10年的青年药师有更多的人想离开药学行业，这意味着对工作的不满意可能在职业生涯的早期就产生了。因此，青年药师如不能正确地调整心理、疏导压力，不仅会降低工作的质量，还会导致对工作的厌恶，甚至退出药师这个行业。

　　以发展的眼光认识所从事的职业

　　任何行业的发展都必须经历从萌芽到成熟的阶段，医院药学的发展也并非一蹴而就。随着药学知识和信息量的不断增多，人民对健康和医疗服务质量要求的不断提高，医院药学也将随着医疗事业的发展而进步。而实施药学服务是21世纪药师的主要任务，青年药师更是药学服务的主体。青年药师应当以扎实的专业知识武装自己，熟练掌握、运用深厚广博的专业知识，与医务人员有效合作，才能服务于患者，得到患者及社会的承认，才能实现自我价值，从而进一步激发工作的信心和热情，解除青年药师的心理压力。

　　培养良好的心理素质

　　药学服务的对象是具有不同社会背景的患者，其个性、素质千差万别。在药学服务过程中，出现人际关系的冲突在所难免，要提供优质的药学服务，青年药师必须培养良好的心理素质。首先应了解自己的情绪特点、性格特征，经常对自己的情绪进行评价，学会自我控制、自我调节和自我安慰，寻找正确的压力释放渠道，提高心理承受能力，保持平和、快乐、沉着，才容易获取患者信任，增加患者用药的顺从性。另外，要学会感知患者的心理状态，用心去观察患者的一言一行，以尊重和认真的态度去倾听患者的诉求，给予积极的帮助和安慰。

　　医院对青年药师的培养和引导

　　青年药师具有抱负远大和容易接受新事物的特点。医院和科室在其事业早期进行药学服务理念的教育，不仅有利于青年药师明确自己工作的重心和发展的方向，也有助于药学服务理念的推广和深入。青年人忠诚淳朴，易受到榜样的鼓舞。医院和科室应用典型人物的事迹激励他们，从而树立正确的行为规范和价值观念，形成创先争优的潜意识，激发工作学习的主动性和创造性。

　　青年人渴望进步，害怕落后。医院和科室应当为青年人提供更多学习和培训的机会，让他们感受到关注和重视，不但能坚定事业发展的信心，同时也感受到自身的成长与医院的发展息息相关，增强了职业责任感和院兴我荣的主人翁精神。同时也应给予青年人施展才能的空间，培养独立工作的能力，如通过讲课、带教、创建“青年文明号”等活动让他们展现自己的能力，同时了解自身的不足，获取学习的动力。

　　（李欣宇：重庆医科大学附属第一医院药剂科；肖磊：重庆市妇幼保健院药剂科）