特约撰稿 姚学文 贺艳雄 姚喜琳 谭世开

这是一场正气与邪恶的较量，这是一场廉洁与腐败的斗争。

针对近年来药品、医疗器械流通领域出现的回扣、挂靠经营等歪风邪气，今年5月以来，长沙市食品药品监管局在长沙市委、市政府的坚强领导下，在市卫生局等10多个相关职能部门的积极配合下，在全市范围内，开展了药品、医疗器械流通市场秩序专项整治行动，有效地净化了市场环境，匡正了社会风气，维护了老百姓的利益。

8月25日，长沙市召开药品、医疗器械流通市场秩序专项整治推进会通报喜讯：短短三个月，全市药品、医疗器械经营企业对专项治理的知晓率、参与率均达到100%，各企业上报药品品种品规28万多个，100%企业自查到位，204家药品、医疗经营企业递交了经营承诺书。到8月中旬，全市共查处假劣药械案件42起。查处问题发票1648份，涉及金额达1.5亿，查处违规在窗口代开发票的医疗经营企业90户，共计补税2200万元。专项行动取得阶段性成果。

医药“歪风”贻害无穷

去年发生在长沙市湘雅附二医院的“天价芦笋片事件”，引起社会各界对药价虚高的强烈反响。出厂价仅15.5元的芦笋片，进入湘雅附一、附二以及省肿瘤医院后，经过几个环节，到了患者手里却变成了213元，是出厂价的10几倍。

据专项整治小组有关负责人介绍，其实这一现象在医药购销领域并不少见。这种变戏法通常是由药厂或者医药公司的医药代表，通过层层加码，高价销售给医院的有关负责人或医生，然后再采用回扣的形式，返利给医院的有关负责人或医生。往往环节越多，药价也就越高。从出厂价，经过几个回合的加码后，药价往往就翻了好几番了。

医药代表满天飞，医药回扣风盛行，这是近年来医药流通领域越来越猖狂的两股“歪风”，也是导致药价虚高的一个重要原因。除回扣风外，挂靠经营、过票经营、套税返点、买卖发票等违法行为，也是医药流通领域存在的一股股“歪风”，这些歪风的存在和日益猖狂，不仅影响医药行业在老百姓中的声誉，而且破坏了市场秩序，催生了腐败，还给老百姓用药安全带来隐患。一段时期以来，老百姓反映强烈。

“重病需用重典。”在今年初开展的一次专题研讨会上，长沙市食品药品监管局局长黎勇语气坚定地说：“对于实际上早已存在，并正在日益猖獗的这些医药购销中的歪风邪气，我们不能视而不见，更不能坐视不管。否则，上对不住上级各级领导的信任，下，对不住老百姓的支持。”

监管部门有这样的想法，相关当事人想法也同样强烈。“天价芦笋片事件”的当事人湖南唯楚医药有限公司，因为深受高价回扣风的侵害，年初主动向长沙市食品药品监管局提议，希望有关部门强力打击行业不正之风。与此同时，该公司还联合市内10余家医药公司，共同发出倡议，呼吁强化行业自律，遵守国家法律法规，严格执行国家的价格政策和管理制度，自觉纠正和抵制商业贿赂等各种医药购销歪风。

多味“药方”共治“ 邪气”

上下齐心，说动就动。今年5月，长沙市食品药品监管局决定在全市开展药品、医药器械流通市场专项整治，以强有力的举措，清理和打击药品、医疗器械购销领域的歪风邪气。成立了党组书记、局长黎勇任组长的专项治理工作领导小组，制定了具体工作方案，并将整治工作任务细化到相关处室。

在市委、市政府的领导下，该市很快成立了由市纪委、市食品药品监管局牵头的专项行动领导小组，市委常委、市纪委书记任组长。

行动还引起省领导的高度重视。省委常委、省纪委书记许云昭，省委常委、副省长郭开朗先后作出重要指示，要求抓出成效。

专项行动，一方面集中清理挂靠经营、套税返点、买卖发票等违法行为，要求药品批发企业、零售企业、个体诊所，在购进、销售药品、医疗器械、医用耗材，主动向供货方索要发票，向医疗机构提供发票，做到票、帐、货相符。从事挂靠经营、承包经营、过票经营、买卖发票等违法违规行为，零售企业及个体诊所不凭处方销售处方药，药师挂证不在岗的违法违规行为，给予批判或是刑事责任追究等处罚。另一方面大力打击医药回扣风。

专项行动分宣传阶段、自查自纠阶段、集中检查三阶段进行。在宣传阶段，举办了几个层次的培训班，做到了知晓率和参与率均达到100%。

市药监局更是未雨绸缪，在今年三月，就组织全市零售药店1500多负责人开展教育培训班。在专项整治活动中编发了7500余份药店文明经营书，以及药品、医疗器械批发企业诚信经营承诺书。6月底，全市共有204家药品、医疗器械经营企业纷纷签了诚信经营书。

在自查自纠阶段，有关部门坚持有所为，有所不为。通过全面而彻底的自查自纠，把绝大多数问题解决在行业内部，解决在自查自纠当中。在自查中主动交代并积极整改问题的单位和个人，情节较轻的，免予处罚，情节较重的，可从轻或减轻处罚。对不自查的企业，一旦被专项小组检查出问题，将依法从严处理，绝不姑息。

各医疗机构、医药经营企业纷纷按照专项整治的要求，对自查中发现问题写写书面报告，并针对问题写出原因及治理对策，及时纠正。截止6月，基本上的企业都按时递交了承诺书。

在企业自查自纠后，专项小组对企业地毯式排查，重点检查有商业贿赂行为、违法经营行为的用药器械单位。对湖南天地恒一医药有限公司、湖南省鑫庆医药有限公司等6家未按要求上交承诺书的批发企业，做出了通报批评。

在打击医药回扣风中，加强销售人员的管理至关重要。为此，该市实行了药品销售人员实行身份核查制。对药品批发公司药品销售人员实行登记备案管理，把目前长沙市的2300多名销售人员实行网上公示，接受群众监督。 对不合法销售人员，发现一起，查处一起。

为了防止违法发票现象，规定每个医药企业与医药联系业务只有1到2名业务员，推行一对一账号制。

为强化基本药物监管，积极推进了基本药物电子监管，对麻醉药品、精神药品、血液制品、中药注射剂、基本药物全部实行从生产出厂、流通、运输、储存直至配送至医疗机构全过程的动态监管。

行动还得到市监察局、市纠风办牵头，市人民检察院、市公安局、市卫生局等10个相关部门积极响应和配合。

在打击市医药回扣风过程中，市卫生局出台卫生系统人员“15条禁令”，规范医疗机构人员执业行为，通过法制警示教育、先进事件学习，积极加强医德教育，确保干部职工知晓率和自查自纠率100%，确保学习和自查自纠不走过场，确保医疗安全和秩序。

措施有力效果良好

治理“歪风”的氛围日益浓厚。有关部门进行的专项调查表明，有99.9%的调查对象认为开展专项治理非常必要。

涉药单位经营行为得到规范。市属各医院对2008年以来的购进药品、医疗器械、医用耗材单张票据1万元以上的发票进行了核查，对清查出的“问题发票”进行清理整顿，提出了整改措施。15家医疗机构的1500多名医务人员主动上交药品回扣94.9万多元。各医药企业对购销药品、医疗器械、医用耗材情况及票、帐、货是否相符进行了清查，对药品销售人员资质进行清理。湖南唯楚医药有限公司对查找的问题实施全程跟踪，对不符合资质要求的17名销售人员予以转岗，对涉嫌有商业贿赂空间的32个品种药品停止采购和销售。湖南达嘉维康医药有限公司对存在违规经营行为的药品分公司进行停业整顿，对违规兼职人员予以辞退。湖南双仁医药有限公司对600多个供应商重新进行资质审核，对“返点”等违规行为进行整顿。

长效机制逐步建立。通过严格整改，整章建制，长效机制逐步形成。建立医疗器械、医用耗材集中招标采购监管联席会议制度，加强了医疗器械、医用耗材招标采购监管。积极推进“基药阳光工程”，建立“基本药物零差率销售监管平台”，实时对基层医疗卫生机构实施基本药物制度情况进行监控，确保了老百姓基本就医用药需求。

严厉稽查打假，震慑犯罪。查处假劣药械案件42起。查获芙蓉区蓝色地标大药房假冒“波利维”、仿冒北京同仁堂“同仁大活络丸”和六味地黄丸、某卫生服务中心购进使用假药“克痹骨泰胶囊”案等。