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国务院颁布了深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排

中国虎网 2012/4/20 0:00:00 来源: 未知

     昨日,国务院颁布了深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排。业内人士认为最大的亮点就是医保支付方式改革,推行按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付。昨日,广东省卫生厅农卫处处长冯惠强表示非常关注支付方式改革,认为支付制度改革关键就是预算管理,要总额控制。但是他也坦言最难的地方就是做好测算。

 
  “现在医疗机构是按项目付费,这是最不利于控制费用的方式,容易让医生诱导需求,对医保支付产生压力。”冯惠强称,对于新农合来说,按人头付费、按病种付费等方式已经在广东省内各地试行,但是不是覆盖所有的病种。此前也有人提出,如果控制总额,多出部分要医院支付,就会产生“病还没有好,医生就赶病人出院”。“要强调一点就是没有最好的付费方式,所以我认为最好是混合型支付方式。”冯惠强称,因为病人的情况相差很大,建议在实施过程中可以让医生选择多种付费方式中的一种。这样更为灵活。
 
  实际上他们在工作中发现,支付制度改革最难的地方就是测算。“医保部门要和医疗机构谈判,到底限额多少。比如按病种付费,这个钱到底是多少钱合适,双方会有博弈,这个价格还要根据以前的资料,要做很多工作,而且这个价是否要随着物价变化而变化呢?定价谈判的人员组成也很重要。”
 
  第二个难点在管理经办要做到精细化管理的问题。支付制度改革了,病人基本不受影响,还是可以直接及时结算。但是医保部门要和医疗单位每年结算一次,需要谈判的地方多了,工作量很大,人手不足。

 

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