近日，国务院下发《社会保障“十二五”规划纲要》。纲要要求落实医疗保险关系转移接续办法，实现医疗保险缴费年限在各地互认，累计合并计算。   　　医疗保险各地互认、累计合并计算……这是继2010年1月1日起城镇企业职工基本养老保险关系可以跨省转移接续后的有一利好消息。该政策的实施，标志着社保“神州行时代”全面开启，社会保险像银行一样可以“通存通兑”的前景更近了。   　　长期以来，“画地为牢”的社保关系迁移时常受多方限制。社保异地转续难，不仅因为长时间的“划疆而治”，各地统筹平不衡；还因为地区人口流动性增大和迁徙生活常态性，尤其是农民工的“骑墙者”的尴尬角色，让社保“本地通”变为“神州行”任重道远。   　　继养老保险率先破题跨省转续后，医疗保险也将实现跨省年限互认，给参保人员以温暖，但更多的是期待。社会保险包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等五大类。不管是农民工，还是企业职工，走向异地，不仅需要的是养老保险、医疗保险的“通存通兑”，更需要工伤、生育、失业等保险“全国一柜通”。   　　笔者认为，社保异地转续其实并不难，难在破釜沉舟、釜底抽薪。要想以最快、最好的方式，达到所有社保的转续成功和健康发展，必须对现有的社保体制“重新洗牌”，敢于打破常规，敢于重整旗鼓。如果能够借鉴学习一下银行等行业的经营模式，或许会迎刃而解。各银行现在都是全国通存通兑，在一地开账户，在全国任何一个地方都有效。这种方便，不仅迎合了消费者需要，更促进了全国的大流通、大融合。如果社保转续能够像银行“通存通兑”一样，方便的不仅是社保对象，更重要的是实现了社会保障的大一统，促进了全社会社会保障水平的提高。   　　实现社会保障的“通存通兑”，不仅切实可行，而且符合发展潮流，前景广阔。这就需要，一方面，来一场自上而下的社会保险改革，将社会保险管理和监督分开，设立专门的社会保险监督部门；另一方面，实现社会保险全国联网，将每个人的社保账户、信息输入全国性的数据库。同时，规范、理顺各地的社保体系，把全国分地区、分类别的制定社保统筹标准，进而按类别达到受保群众的梯度性受益。   　　要想实现全部社保“神州行”，其实并不难。不妨从两个步骤入手：其一，对全国各地的社会机制进行理顺，减少不必要的社保环节；其二，探索新的全国统一性的社保体系，终极目标直指社保“通存通兑”的“神州行”。   　　医保不联网就是抢劫外地人。欣喜看到，社保“十二五”将“实现医疗保险缴费年限在各地互认，累计合并计算”列入议事日程。数据显示，目前我国参加城镇医保的人数达到47343万人，农民工参加城镇医保人数达到4641万人。如果社保实现“神州行”，这将是4亿多城镇职工的福音，解决了他们跨省工作的后顾之忧。同时，这也是解决看病贵、就医难的力举之一。