卫生部医疗服务监管司评价处处长刘勇近日在2012中国县市医院院长论坛上强调表示，今年县级医院改革已作为公立医院改革突破口，其中县级医院建设尤其要注意决不能再走过去大城市医院粗放扩张的老路。   　　此外，县级医院取消以药补医，全面降低药品、耗材、试剂价格，亦对医院信息化建设提出了更高要求。业界人士表示，近期工程院最新评估结果显示，医疗健康未来或将成为物联网最重要的医用领域之一。   　　医疗设备器械年需求规模200亿左右   　　“十二五”期间县级医院成为进一步推动医改工作的重要突破口。刘勇表示，今年确定了18个省、311个试点县和342个试点医院，率先实行取消以药补医的试点，希望通过这些试点能够伟今后公立医院改革走出一条路径。   　　由于县级医院未来以药补医的取消，依赖设备创收被市场认为是今后基层医疗机构的主要收入增长点。安信证券认为，由于现在县级医院的现有装备水平仍然较为落后，预计国家将对此持续加大投入，据其初步测算，目前县级医院对医疗设备和器械市场的年需求规模已达200亿元左右。   　　而刘勇对此提出了警示，表示目前县级医院已出现不好苗头，“像原来大城市医院一样又走上粗放式扩张的老路，追求做大规模的医院，”刘勇表示，“医院扩大也有一些负面作用，这样县级医院改革肯定不能成功，未来在县医院改革的过程当中应加强监管。”   　　对于取消以药补医，刘勇表示取消药品加成，尤其不能够简单粗暴地把过去15%或者20%的药品加成一下子取消，取消药品加成必须要有政策上的保障，包括政府补偿的到位和医疗服务价格的及时调整等。   　　医疗健康物联网应用将提升   　　在各地试点县医院负责人看来，目前取消以药补医全面推进形势下议价空间较大的药企凸显了其在药品采购时对医院的吸引力。   　　与此同时，取消以药补医也为医院信息化产业带来了市场空间，浙江象山县人民医院院长左伟即认为实行公立医院试点单位开始实行零差价后对医院经营带来了很大的影响，包括耗材、试剂等的财务管理对医院信息化要求急速提升。   　　对此，杭州医惠科技总裁章笠中亦认为，当前物联网在医疗行业中已经看到了极大应用潜力，未来智能医院的架构当中物联网的应用是必然方向。“工程院原来对物联网在各行业中的应用有一个排名，以前排在第一位的往往是交通零售领域，”章笠中表示，“最近大家评估已经开始认为未来医疗健康整体的物联网应用可能会排到第一位。”（郭一信）