随着被称为史上最严抗菌药管理办法的《抗菌药物临床应用管理办法》的实施，各医疗机构的抗菌药物管理更加严格，使用量大幅下降。这也反映在了生产企业的产量上。据业内估算，全国抗菌药市场缩小5%左右，估计能达到400亿元。可能还会有厂家被淘汰。不少生产企业大幅减产，行业面临重新洗牌。   　　药企部分厂家减产50%-60%   　　“从去年四五月份，业内就感受到了强烈的市场压力。”齐鲁制药有限公司下属齐鲁天和惠世制药有限公司总经理李保勇说，去年5月份全国药品交易会在南京召开时，业界就普遍感觉压力大了，尤其是一些规模相对较小的厂家。   　　他介绍说，在该管理办法实行之前，国家就加强了对抗菌药物的管理。“我们也感受到了很大压力，政策实施后，一些高价药品销售数量减少，低价药品销售量增加。2011年与2010年相比，我们的市场份额有增长，但利润率却有所降低。”   　　齐鲁制药下属齐鲁安替制药有限公司总经理侯传山指出，有些竞争力不强的厂家会被市场淘汰，“该政策的出台能加速行业的洗牌，也有利于技术好、产品质量高的厂家胜出。”据他透露，部分抗菌药生产厂家减产量达到50%-60%。“据业内估算，全国抗菌药市场将缩水400亿。可能还会有厂家被淘汰。”   　　经销商销售量未减，营业额降低了   　　“我们正在按照省里发的《山东省抗菌药物临床应用分级管理目录》制定我们医院的目录。”省城一家二级医院的副院长说。根据规定，各医疗机构需要从目录所列的121种抗菌药物中，选定本单位的抗菌药物目录，其中三级综合医院不得超过50种，二级综合医院不得超过35种。   　　该副院长说：“抗菌药是医院重要的经济来源之一。现在严管导致医院收入减少。”据介绍，现在大部分医院药品收入占到50-60%，甚至更高，而药品收入中超过20%的来自抗菌药。“大医院还好点，像二级医院，收入就会减少。”