需从产品和市场两方面不断深入拓展，从材料或工艺上创新，同时利用产品价格竞争和地理位置优势聚焦亚洲市场   　　血管支架是指用于支撑人体因病变而狭窄、闭塞的血管，减少血管弹性回缩及再塑形，恢复血液流通的中空网状管形器件。血管支架采用金属或高分子材料加工制成，可长期或暂时留于人体血管内。依据我国《医疗器械分类目录》，血管支架是植入式医疗器械产品，归在第Ⅲ类高风险产品监管。   　　按照在血管内展开的方式划分，血管支架可分为自展式和球囊扩张式两种，前者可在血管内自行扩张，后者自身无弹性，依靠球囊扩张。按表面处理情况划分，可分为裸露型、涂层型和覆膜型，裸露型表面仅作抛光处理，涂层型在金属表面涂以肝素、氧化钛等物质，覆膜型即在金属支架外表覆以可降解或不可降解的聚合物薄膜。从临床使用效果划分，可分为单纯支撑型支架和治疗型支架，治疗型支架包括在支架外表涂带药物，或利用支架外的覆膜携带治疗物质的支架或放射性支架。   　　在2012版《中华人民共和国海关进出口税则》中，首次将血管支架作为单独产品，分配对应的税则号：9021901100（增值税率：17%，出口退税：15%）。   　　我国血管支架进出口额2.82亿美元，出口额977.8万美元，进口额2.73亿美元，贸易逆差显著，达2.63亿美元。从单月进出口情况看，进口几乎维持在2000万美元以上，3月份进口额最高，达3119.92万美元，出口在150万美元以下，11月份出口额最高，达144.28万美元。   　　出口亚洲担纲   　　出口市场   　　从出口地域看，我国血管支架出口的主要市场为亚洲，出口额439.8万美元，占总出口额的44.98%；其次为欧洲市场，出口额277.02万美元，占总出口额的28.33%；除非洲市场无出口贸易外，共向其他洲出口260.98万美元，占比为26.69%。   　　从具体国家及地区看，我国仅向19个国家及地区出口血管支架，出口前十位的市场依次是荷兰、乌拉圭、中国香港、比利时、菲律宾、泰国、巴西、印度尼西亚、巴基斯坦和智利，向前十大市场出口金额合计961.15万美元，占总出口额的98.29%。   　　出口省市   　　从出口省市看，我国共有7个省市出口血管支架，分别为上海、山东、广东、辽宁、江苏、北京和湖北，其中上海出口额为691.26万美元，占比高达70.7%。   　　出口企业   　　从出口企业看，2012年，我国经营血管支架出口贸易的企业仅有10家。其中，民营企业6家，出口额128.77万美元，占比13.17%；外资企业4家，出口额849.03万美元，占比86.83%。   　　从具体企业看，我国血管支架主要由微创医疗器械（上海）有限公司、山东吉威医疗制品有限公司、业聚医疗器械（深圳）有限公司和上海益联进出口有限公司4家企业出口。其中，微创医疗器械（上海）有限公司占总出口额比重将近60%，其余三家占比相差不大，均在15%左右。   　　进口欧洲主导   　　进口市场   　　从进口地域看，我国血管支架进口的主要市场是欧洲，从其进口金额2.32亿美元，占比高达85%，其次为北美洲，从其进口金额为3654.87万美元，占比13.41%。   　　从国家及地区看，我国共从14个国家及地区进口血管支架，进口前十市场依次是爱尔兰、美国、德国、墨西哥、意大利、瑞士、西班牙、新加坡、日本和荷兰，其中从爱尔兰市场进口金额为2.09亿美元，占比高达76.54%。   　　进口省市   　　从进口省市看，我国共有6个省市进口血管支架，其中进口主要省市为上海，进口额达2.58亿美元，占比高达94.76%。在进口省市中，北京从事进口血管支架贸易的企业最多，共23家，占全国总数的43.4%，进口额为732.54万美元，排名第二。广东的进口企业仅有5家，进口额647.36万美元，排名第三。   　　进口企业   　　从进口企业结构看，2012年，我国从事血管支架进口的企业共有53家，其中外资企业17家，进口额为2.48亿美元，占比为91.12%；民营企业23家，进口额为0.16亿美元，占比为6.04%；国有企业13家，进口额为0.08亿美元，占比为2.84%。从数量上看，民营企业居首，但其进口金额占比远小于外资企业。   　　从具体企业看，排名前十位的企业进口额合计2.61亿美元，占比95.8%，前十位中外资企业7家，进口金额合计2.48亿美元，合计占比为90.83%。从具体金额看，概腾国际贸易（上海）有限公司和美敦力医疗用品技术服务（上海）有限公司进口金额远高于其余企业，进口金额均在9000万美元以上。排名第三的波科国际医疗贸易（上海）有限公司进口额超过3000万美元，巴德医疗科技（上海）有限公司超过1000万美元，其余公司均在1000万美元以下。   　　寻找突破口   　　随着人们生活水平的提高、生活方式的改变，心血管疾病发病率越来越高，其治疗和预防已经引起越来越广泛的关注。药物疗治和外科手术是治疗心血管疾病的传统方法，但前者适于轻度动脉血管狭窄，且周期长、见效慢，后者治疗风险较高，且对患者可能产生永久性伤害。心脑血管疾病的介入治疗因手术创伤小，即刻疗效明显，成为目前治疗心血管狭窄的主要手段。   　　从20世纪80年代中期至今，随着科技的发展，血管支架不断更新换代，从裸支架（即不加任何药物的支架）、药物涂膜支架，到可吸收支架，其治疗效果越加明显。目前，国际市场对血管支架的需求呈上升趋势，进而刺激血管支架产品向多元化发展，现在国际市场上不仅有适合冠心病患者使用的动脉支架，还有肾血管支架、胆管支架和脑血管支架等。   　　在国内，随着人们对血管支架认知的不断提高，以及生活水平的改善，国内患者对血管支架的需求不断增加。据报道，近几年我国血管支架市场增长率在30%左右。从市场占比看，目前在我国医疗机构中使用的多为纯进口，或外资公司在华生产的产品。究其原因，一是国外企业进入我国市场较早，较早地形成了销售网络，占据了较大的市场份额；二是因国内企业起步较晚，其产品性能与国外产品仍有一定的差距，因此市场占有率较低。   　　综上所述，在国内外市场处于增长的形势下，我国血管支架企业面临着新的机遇和挑战。因此，我国企业需从产品和市场两方面不断深入拓展，从材料或工艺上创新，提高产品质量，同时利用产品价格竞争和地理位置优势，聚焦亚洲邻国市场。（作者：王聪蔡天智）