在鄂西北国家级贫困山区县里，活跃着一支湖北省“万名医师支援农村卫生工程”的医疗队，在他们当中，有一位来自省人民医院妇产科的曹来英。下派仅9个月，她就接诊患者近2000人，下乡镇指导和实施手术10余次，使9位危重孕产妇转危为安。为指导实施“降消” 项目，她先后用了49天时间，跋山涉水深入到8个乡镇的40个村进行督导，她的工作得到了当地群众和卫生部专家的高度赞许和评价。 曹来英 　　■记者手记 　　离约定的采访时间早了10分钟，我来到曹来英的诊室，只见曹大夫正在和一名25岁的剖宫产后患者谈心……就这10分钟，那位原本因感觉家人对她关心不够、闹着要自杀的产妇就破涕为笑了，还亲热地叫了曹来英一声“干妈”。 　　“年轻时，每个产妇都是我的好姐妹；现在像她这样年龄的产妇都像我的女儿，因为我的女儿也20多岁了，”曹来英一边送走患者一边对我说，“病人就是这样，医生不仅要用精湛的医术去治疗她们，更要用一颗诚挚的心去感化她们。这样，才能取得她们的信任。”30年来，曹来英已经数不清自己认了多少好姐妹，收了多少“干女儿”了。 　　面对采访，曹来英再三推辞。那情形正如她从医30年来每次面对困难作出抉择时的态度：“我只是做了一名医生、一名共产党员应该做的事情。” 　　 年过半百，主动请缨 　　2005年7月1日，由卫生部、财政部和国家中医药管理局组织实施的“万名医师支援农村卫生工程”正式启动，湖北省人民医院被确定为帮扶湖北恩施州咸丰县人民医院的对口支援单位。当初，医院初步确定妇产科另一名医生为下派人选，曹来英却找到医院领导，主动请缨到咸丰山区工作。 　　消息传开后，有人表示不解：咸丰山高路远，交通、生活都有诸多不便，已经是年过半百的曹来英教授，为何放弃优厚的待遇和舒适的工作环境，跑到山里去吃苦呢？甚至有熟悉、关心她的人，骂她是“曹老苕”。 　　面对人们的疑惑，曹来英敞开了自己的心扉：40多年前妹妹的不幸夭折至今让她无法释怀；而多次下乡所看到贫困农村缺医少药的情景，更让她忧心忡忡。 　　此外，考虑到那位拟定下派的医生上有患脑溢血尚在住院的父亲，下有中考在即的儿子；同时，自己曾远赴阿尔及利亚执行过两年的医疗援外任务，对于长期在外地生活和工作有丰富的经验。基于上述想法，一贯乐于奉献、关心同事的曹来英，萌生了代替同事承担下派任务的想法。 　　其实，曹来英自己也有困难：年近八旬且患有高血压的老母亲因股骨头坏死而行动不便，女儿又在国外学习，自己走后，谁来照料母亲？一时，她又有了几分犹豫。但一想起那些因得不到正确指导、在分娩时母子双亡的惨剧，以及那些债台高筑远赴省城求医的山区百姓，她决定做好母亲的思想工作。 　　当她试探着征求母亲的意见时，深明大义的母亲极力支持她下派工作，只是对在城市生活了近30年的女儿能否适应得了农村生活有些担心。母亲的理解坚定了她下基层的信心。临行前，她雇了一个卫生员，照料年迈多病的母亲。 　　2005年7月4日，曹来英作为首批“湖北省万名医师支援农村卫生工程”队伍中的一员，来到湖北省咸丰县。这个县属于老、少、边、穷山区，2005年全县孕产妇死亡率高达132.66/10万。曹来英作为湖北省卫生厅特派专家，不仅要为湖北省实施国家降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目工作，还承担了咸丰县妇幼保健人员和妇产科工作人员的业务培训任务。 　　 跋山涉水为“降消” 每次街头咨询义诊，曹来英（右一）从不放弃，认真对待每一位前来的患者。图为曹来英在咸丰街头义诊。 　　咸丰地处鄂西南边陲，既是土家族、苗族群众聚居地，也是革命老区、贫困山区。因受地理、经济等因素的制约，全县医疗条件及医疗水平都较差。 　　一到咸丰，曹来英把行李包放到宿舍内，简单洗漱后就到咸丰县人民医院报到，要求尽快开展工作。 　　为指导咸丰实施“降消”项目，她用了49天时间，在咸丰的崇山峻岭里跋山涉水，先后深入到8个乡镇的40个村进行督导，调查了解全县的妇幼卫生现状。每到一处，她都深入卫生院甚至孕产妇家里，调查并详细做记录。 　　通过调查，曹来英发现，以往在农村死亡的孕产妇中，有的是可以通过创造条件避免死亡的。她迅速召集县“降消”领导小组和技术指导小组成员、县乡医疗机构分管领导及业务骨干，召开孕产妇死亡评审会，对全县2005年出现的5位孕产妇死亡情况进行评审。她针对性地提出六大改进措施：要求乡、村严格执行高危孕产妇分级管理原则，严格掌握乡级产科上转指症，高危评分大于30分的必须转到县级医疗机构住院分娩；距县城60公里以上的乡镇卫生院不能施行剖宫产手术；任何医疗机构施行剖宫产手术前，均要查常规、血型、备血；24小时保证绿色通道畅通；想方设法落实乡村医生报酬；向上级申请妥善解决血库供血问题。这些措施的逐一落实，为咸丰“降消”项目的顺利实施奠定了坚实的基础。 　　在去年底卫生部组织的“降消”项目检查中，卫生部专家查看曹来英所做的详细的工作日志后，当即对她的工作表示了高度赞许和评价。而咸丰县的“降消”项目也因为曹来英教授的悉心指导，在全国检查中获得了专家的一致好评。 　　在咸丰工作期间，曹来英从不以全省产科界权威和援助专家自居，每天坚持到县人民医院和当地医生一起出门诊、做手术，还多次深入到乡镇卫生院和县妇幼保健院参与危重产妇的手术抢救。 　　2005年7月16日是一个星期六，本该休息的曹来英仍在病房上班。下午1时许，曹来英得知距县城30公里的清坪镇中心卫生院有一危重产妇急需抢救，她主动要求火速前往。那位产妇曾做过腹部手术，子宫严重粘连，已失血2500毫升左右，处于休克状态。凭着丰富的临床经验，曹来英穿上手术衣亲自施行手术。3个多小时的努力后，母子平安了。 　　当得知前来救援的专家是全省产科专家时，患者家属感激涕零，坚决挽留曹来英吃了晚饭再走，清坪镇中心卫生院也诚心邀请她多待一会儿，都被她婉言谢绝了。在回县城的路上，曹来英吃了两个苞谷粑粑权当晚餐。她对随行的县人民医院医生说，救死扶伤是医生的天职，我们不在清坪吃饭，患者家属和卫生院都能省更多的钱和精力做更多的事情。 　　据统计，下派仅9个月时间，曹来英教授就接诊患者近2000人，下乡镇指导和实施手术10余次，使9位危重孕产妇转危为安。她的精湛医术和高尚医德，为基层医院医务工作者树立了榜样，也得到了咸丰广大群众的一致爱戴和信任。直到现在，还有咸丰的病人赶到武汉，专程找曹来英看病。 　　 授人以鱼，不如授人以渔 只有提高县医院和乡卫生院的医疗水平，才能解决农村群众的就医难问题。图为曹来英（右一）手把手教授新生儿窒息新法复苏技术。 　　咸丰山区因医疗设备落后，医务人员工资待遇偏低，水平高的医生往往留不住，老百姓往往要四处举债到山外求医。咸丰贫困人口中，因病致贫、因病返贫的比例高达70％。山区百姓看病难的问题深深刺痛着曹来英的心。 　　另外，基层医务工作者的自身素质也亟待提高。一次，她正在紧张地手术时，当地乡镇卫生院的院长竟然没有采取任何无菌防护措施，就直接闯进了手术室观摩手术。 　　曹来英意识到，每次下乡送医送药，诊疗的时间有限，只能解除一小部分患者的病痛。授人以鱼，不如授人以渔。只有提高各市县医院和卫生院的医疗水平和医务工作者的自身素质，才能解决农村群众的就医难题。 　　在咸丰工作期间，曹来英把多年来潜心研究的B超在产科学的临床应用技术和失血性休克高危孕产妇及新生儿抢救技术，毫无保留地传授给了咸丰的同行们。在日常坐诊的同时，她还将各级医院住院病人的病情诊断、治疗进行摸底，针对住院病历和归档病历中存在的问题，精心备课，言传身教，培训骨干。通过她的讲解、示范、手把手地带教，咸丰各级医院妇产科的业务水平、操作能力有了明显提高。 　　为培训咸丰的县、乡两级妇产科医生和妇幼人员，曹来英坚持白天上班、备课，晚上7点至10点亲自主讲。在培训县级业务人员的3周中，过度劳累，使她双脚肿胀。县人民医院的同事恳求她休息，但她仍坚持不下讲台。她说：“我在咸丰的时间只有一年。我希望能在有限的时间里，多为咸丰做些事。” 　　“曹教授讲解病例很细，手术很规范。譬如每周例行教学查房后，大家要一块讨论，从治疗方案到诊断方法等不一而足。曹教授还组织专题讲座，就常见病、多发病等与大家交流，不仅有深度，还介绍现在世界上新出现的许多新疗法、新药物，以及预期效果等。多年没听过这么好的课了。”咸丰县人民医院的领导回忆说。 　　 农村缺医少药，让她立志从医 　　1953年，曹来英出生于湖北黄石农村，家里一共六姊妹，她是老大。在农村，老大就意味着更多的责任和牺牲。曹来英只上完初中，家里就再不让她继续上学了。学校里3个老师步行一小时从学校到她家，轮流上门劝说，可曹来英还是没能继续上学，“那时，家里没有钱啊，后来我就被家里送到黄石江北农场喂猪。”曹来英说。 　　离家之前，曹来英将所有的课本带在了身旁，闲暇之时默默学习，并经常向农场里一起喂猪的知识分子求教。上世纪60年代的中国农村普遍缺医少药，当时曹来英的一个妹妹因为感冒发烧，用土办法治疗无效，年仅7岁就不幸夭折。听到这个噩耗，曹来英悲痛欲绝，“我要当医生。”年轻的曹来英从此立下了学医的志向。 　　1973年，品学兼优的曹来英被推选为工农兵大学生，她进了湖北医学院（现武汉大学医学院）学习。刚进大学，曹来英深感自己知识的贫乏，学校的图书馆成了她除了宿舍外的惟一去处。在“文革”时期，像她这样“只专不红”的典型自然成了造反派的“眼中钉”。图书馆不能去了，曹来英就委托同学偷偷从图书馆里借书出来，一个人带着馒头和水，爬到武汉大学寂寥的珞珈山上苦读。“山风呼啸，我自岿然不动”，那段特殊的读书的经历使她一生受益无穷。 　　大学毕业后，曹来英来到湖北医学院第一附属医院（现湖北省人民医院）妇产科工作，师从我