由中华医学会神经外科学分会制定的首部《神经外科重症管理专家共识》昨天发布。记者发现，《共识》中除了对神经急重症患者治疗手段规范化、标准化之外，还特别建议医务人员要接受医患沟通技能培训。 　　近几十年来，随着国内居民现代生活方式的转变以及各种意外事故的发生，更加使得罹患脑血管疾病、重型颅脑创伤、严重的中枢神经系统感染以及合并多器官功能障碍的神经急重症患者逐渐增多。此类患者往往病情复杂危重、治疗时间长、经济负担重、治疗风险大，因此，医患沟通显得格外重要。患者的病情程度、未来预后如何、家属对预后的期待和对疾病严重性的认识等均是影响现代医患关系的重要方面。 　　《共识》强调了医患沟通的重要性以及对患者及家属的人文关怀和伦理尊重。神经外科重症患者多有昏迷、失语或其他意识状态改变，从而导致决策能力丧失，因此医生有责任对几乎所有的患者的决策能力进行评估，并且将评估结果与其家属沟通，让他们在充分了解病情后作出决定。专家们认为，在我国传统文化和国情背景下，患者的自我意识和独立权常受家庭干涉，医务人员有必要在“无害原则”的前提下，让患者和家庭的意见达成一致。 　　同时，在重症监护室内接受治疗的患者及家属，在整个心理过程中会表现为不同的类型，包括矛盾、紧张消极、烦躁激进以及缺乏知识，因此对不同时期、不同类型的患者和家属，采取科学的沟通方法非常重要。《共识》建议在医患沟通时要重视语言和非语言的交流技术，并建议医务人员要接受医患沟通技能培训，包括规范用语、交流环境的选择、姿态和眼神等方面，可以有效缓解患者和家属的紧张情绪。