8月21日，卫计委独家向Pharm投资资讯提供了对近期一些重大社会关切的回应，包括招标采购制度改革、低价药政策等。我们会在近期逐步释放，敬请期待。

针对近期社会舆论和各省市执行过程中，对于低价药政策的理解有偏差，执行有不到位的地方。为此，卫计委发文，重点阐述低价药供应保障政策。

卫计委首先明确低价药品价格管理办法，即取消原来制定的最高零售限价，改为生产经营者在日均费用标准内自主制定购销价格。卫计委明确要求，以省(区、市)为单位，对常用低价药实行直接挂网采购，有医疗机构与具备相应资质条件的挂网生产企业直接网上交易。

由于低价药与520个“国家基本药物”存在273个品种的重叠，即低价药占了国家基本药物的大头。2010年国办颁布的《建立和规范政府办基层医疗卫生机 构基本药物采购机制的指导意见》中，对临床常用且廉价的基本药物，也规定了采用邀请招标、询价采购的方式采购，其中的“询价采购”就是供需双方议价，这正 是低价药采购政策的体现。因此，低价药与基药制度并不冲突，是国家基药制度的完善和补充。

但在具体执行中，有的地区出现了低价药也按照“双信封制”招标的现象。按照《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，即14号文，低价药明确为直接挂 网，价格可在3元、5元的范围内自主调整。“双信封制”不是低价药采购中应有的方式，而且如果不提供低价药价格上调的机制，低价药政策实际就无法实现其设 立的目的。

三甲医院和基层医院在药品采购支付方式上不一样，基层医疗机构仍将采用集中采购、集中支付的方式采购低价药，需要通过省级采购机构汇总后，与挂网生产企业议价后，签订购销合同。

基层医疗机构低价药采购的具体实施中，有专家认为可以采取多种方式，省级可以仅提供备选目录，由医院具体挑选，也可以省里指定好具体的品种，基层医院直接采购。

关于低价药政策的实施进展，截止7月底，全国除西藏之外，30个省份都公布了省级低价药清单，平均增补213种。江西、上海、甘肃、安徽、吉林、宁夏、湖北、湖南、河北已经启动了低价药的挂网采购工作，预计8月底全面落实。

卫计委计划在9月份对全国各省低级药政策执行情况开展全面督查，希望各地各部门和社会公众充分认识常用低价药品政策的重要意义，把这项工作做好。