一 二十万与七千,“找药难”并非空穴来风
对于老百姓“看病难”这个问题,举国上下都已经达成了共识。政府也正在制定相关政策,逐步解决这个难题。但对于“找药难”,认同度就差了很多了。在许多人的眼里,如今药品市场高度繁荣,药品流通十分畅通,硬要说“找药难”,似乎有些说不过去。的确,随便到哪个城市举目一望,形形色色的药店、医院、诊所,比比皆是。即使在规模不大的乡村小镇,往往也有七八家药店、诊所。似乎老百姓要买店药并非难事。但实际上,“找药难”并非空穴来风,是确确实实存在的问题。
登录国家药监局网站查询,可以了解到,国家药监局批准的国产药品就有19万种之多、进口药品也有7500个、国产医疗器械近58000个、进口医疗器械近18000个、保健品4800余个。一般来说,小型药店经营的品种就只有2000~3000个,中型药店经营的品种就只有4000~6000个,大型药店也不过10000个左右。目前,一般药店除了销售药品外,还经营保健品、医疗器械、化妆品等。从经营的品种来看,药品能够占到70%已经是很不错的了。所以,就大型药店而言,能够供消费者选择的药品也不过7000余种。二十万与七千,不到百分之四。当然,就一般的感冒咳嗽头疼发热的小毛病而言,7000个品种也就足够解决问题了。但对于患有特殊疾病的患者来说,选择的范围就太小了,往往找不到需要的药品。笔者了解的2个真实案例,就充分说明这个问题。
笔者认识一位连锁药店的老总。前段时间,这位老总的亲人患病,需要一种药品“希罗达”。他在兰州没有买到,在成都也没有找到,最后终于在北京买到了这种药品。试想,以一位大型药品零售连锁公司老总的身份、社会关系和信息资源,要找一种药都如此艰难,一般老百姓又当如何呢?我曾经问过他,为什么兰州、成都没有卖的,北京却有?答曰:这种药在兰州、成都不做市场,只做医院,医院卖得太贵!而北京就做市场,在药店就能买到。
还有一位朋友,需要买一种药,费了很大的劲也没有买到。终于,他在某一药店询问到了这种药的信息,十分高兴。当营业员问他要买多少时,他反问营业员,这药的效期是什么时候。他要根据药品的效期,一次性地把需要的药品买够。你看,这位朋友实在是找药找怕了,一旦发现,就想一劳永逸!
笔者也曾经为找2种药跑遍了大小药店。一种是上海卫生材料厂出的“关节止痛膏”,每袋2张,市售价0.50元,一种是天津出的“鼻通”,售价在1.00元左右。前两年成都药店还有卖的,如今就难觅踪影了,请朋友到批发市场和社区诊所,也没有找到。最后上网到厂家网站,发帖求购,也是泥牛入海无消息。
区区几个事例,并不能说明太多的问题。但是,只要稍微留心一下,你就会发现,“找药难”实际上是普遍存在的现象。
二、“找药难”成因浅析
1、药品销售市场分割是主要原因
凡是做药的人都知道,药品销售分“做市场”和“做医院”。为保护销售者和经营者的利益,这两块市场泾渭分明,不能交叉。做医院的品种不能进入市场销售。所以,大量的药品就被限制在医院里,消费者难以接触并选择。医生就成为药品推荐的主体。医生想让患者吃啥药,患者就只能吃啥药。根据医生的诊断和处方用药,本来也没有什么不对。问题是,医院的药价往往高于市场价格,一些小病也要吃很贵的药,搭车现象也十分严重。感冒了到医院看一下,花个上百元是常事。齐二医500万天价医疗费就是最典型的事例。看病难、吃药贵,成为老百姓挥之不去的痛。所以,市场的分割不仅造成了找药难,而且是导致药价高的重要原因。
假如消费者在医院看了病,想少花些钱到药店买药时,往往因为是医院品种,到药店是很难买到的。在药店经常可以看到这样的情景,消费者拿着处方或者写着药名的小纸条,到药店询问。营业员一看就知道是医院品种,药店没有。给顾客介绍同类产品时,即使价格便宜得多,顾客一般也不会接受。顾客之所以会如此表现,主要的是缺乏药品知识,盲目相信医生的话,医生的引导在此起着极其重要的作用。
2、药品零售企业的经营规模所限
如今,城镇的药品零售商店很多,同行之间的竞争激烈,销售成本在不断增加。所以,药店的面积一般不会太大,大都以150平米以下的社区药店为主要的经营方式。在城市繁华地段租用几千平米的场地办大型药店,要想赢利是比较困难的。鉴于铺面面积的限制,药店要摆放展示大量品种是不可能的。实际上,往往有许多厂家在生产不同品牌、不同剂型的同一种药。比如:乙酰螺旋霉素片,国家药监局就发出了705个批准文号;阿莫西林,国家药监局就发出了875个批准文号。显然,药店要备齐所有的药品是没有必要的,也是不切实际的。实际上,药品零售企业只能选择某些经营条件好的品种经营。如果消费者一定要购买某个厂家、某个品牌的某种药品时,就会遇到困难,有可能要跑好几个药房才能如愿。如果是小地方的顾客,就有可能要到大城市的大药房才能成功。
进口药品,一般数量有限,保存条件要求高,价格比较高,针对性比较强,一般零售药店都没有销售。一般来讲,消费者求购进口药品都是有难度的。
一般药品零售店也不经营价格高昂的贵重药品。消费者若要购买贵重药品,显然是要经过一番折腾才能称心如意的。
开药店,总是想赚钱的。所以,利润空间小的价格低廉的药品,药店往往也不愿意经营。上面提到的“关节止痛膏”和“鼻通”,就是便宜的低利润品种。但这类药品恰恰是消费者最喜欢的。其实,有个道理大家都清楚,那就是,药并非越贵越好,对症就行,有疗效就好。但是,既然药店不愿意卖,老百姓就难以买到。