盐酸二甲双胍片

产品功效
二甲双胍适用于治疗成人中的单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病.对于成人患者,二甲双胍可用作初始治疗,对单用磺酰脲类或磺酰脲类与其他口服制剂联合用药治疗无效者可用本品治疗,本品也可作胰岛素依赖1型糖尿病的辅助治疗。二甲双胍适用于治疗成人中的单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病.对于成人患者,二甲双胍可用作初始治疗,对单用磺酰脲类或磺酰脲类与其他口服制剂联合用药治疗无效者可用本品治疗,本品也可作胰岛素依赖1型糖尿病的辅助治疗。

乳酸中毒是一种罕见但严重的代谢并发症,在使用二甲双胍治疗过程中由于二甲双胍蓄积可出现这种并发症.如若出现,约有50%的病例是致命的。乳酸中毒是医疗急症,必须立即住院治疗。乳酸中毒的风险随肾机能不全的程度和患者的年龄的增大而增加。已有病例报道主要发生在显著肾机能不全的糖尿病患者,常常发生在合并多种治疗/手术问题以及多种药物合并使用。老年患者由于随年龄增长肾功能减退,因此使用应当特别慎重。服用二甲双胍患者乳酸中毒病例报道的发生率很低(历年来每1000个患者中约有0.03个病例,历年来每1000个患者中约有0.015个致命的病例)。乳酸中毒的开始通常是微妙的并伴有非特异症状,如不适、肌痛、呼吸窘迫、瞌睡和非特异的腹部不适。乳酸中毒的出现也与许多病理生理状况有关,包括糖尿病和有明显组织血流灌注不足及血氧过少。乳酸中毒以酸中毒为特征(血液pH下降)随乳酸盐/丙酮酸盐比率增加而乳酸盐水平升高,阴离子隙的增大而使电解质紊乱。心力衰竭:有心力衰竭的2型糖尿病患者会有增加血流灌注不足和可能肾机能不全的风险。肾机能不全是二甲双胍全身蓄积的风险因素,随后会导致乳酸中毒。心力衰竭的患者在服用二甲双胍时,建议小心监测肾功能。心功能不全的主要风险是缺氧。当二甲双胍与引起乳酸中毒有关时,通常发现二甲双胍的血浆水平大于5μg/ml(见药代动力学)。潜在的肾病或者肾功能衰退,导致二甲双胍的清除率减少和药物的蓄积,因而是乳酸中毒的主要风险因素。正在服用二甲双胍的患者与联用利尿剂的患者应定期监测肾功能,可能因而显著减少乳酸中毒的风险。推荐使用二甲双胍的最小有效剂量。此外,在有任何与血氧过少或者失水有关的情况存在时,患有严重感染或创伤(特别是注意胃肠紊乱或可疑酸中毒),以及正在进行手术的患者,二甲双胍治疗应暂停。在进行包括使用血管内碘化造影材料的放射性诊断(例如静脉注射尿路造影,静脉注射胆道造影,血管造影,使用血管内造影材料的计算机X线体层照相扫描)能导致正在服用二甲双胍的患者的肾功能急性变化,这与乳酸性酸中毒的发生有关。因此,对正常肾功能患者诊断期间应暂停服用二甲双胍,48小时内二甲双胍不予推荐,在肾功能进行再评价并断定正常后再重新服用。已知酒精可增强二甲双胍对乳酸盐代谢的影响。因此,要告诫患者在服用二甲双胍时,无论短期或长期都不要过量喝酒。长期使用二甲双胍治疗期间,建议定期评定肝、肾和心血管功能。因为有减少维生素B12吸收的报道,连续接受二甲双胍治疗的患者应每年做一次维生素B12水平的评价。
【成份】盐酸二甲双胍
【用法】由于二甲双胍的蓄积可发生危及生命的乳酸中毒。主要的风险因素是肾损害,其他风险因素包括年老导致肾功能减退以及二甲双胍每天剂量高达2g以上。本片剂最好分次在进餐时服用。开始每次500mg,一天1次或2次,
【规格】0.25g*48s

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