根据《2006-2015年全国疟疾防治规划》确定的防治目标，按照因地制宜、分类指导的原则，以疟疾发病率为依据，并结合当地的主要传播媒介特征，采取相应的防治措施。为了规范全国疟疾防治工作，特制定本方案。 一、传染源控制措施 　　（一）病例发现。 　　1. 发热病人血检。 　　凡具备显微镜诊断条件的医疗卫生机构，对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人，均应开展显微镜检查疟原虫（以下简称镜检）；有条件的医疗卫生机构或村卫生室，也可使用快速诊断试剂盒进行疟原虫抗原检测（血检方法详见《疟疾诊断标准》（WS259-2006），下同）。各类地区发热病人血检应达到以下指标： 　　（1）发病率在10/万以上的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的5％； 　　（2）发病率在1/万-10/万的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的2％； 　　（3）发病率在1/万以下的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的1％； 　　（4）近3年无当地感染病例的乡镇：应结合本地实际，重点对来自其它疟区的发热病人开展血检。 　　2. 主动病例侦查 　　由县级疾病预防控制机构在疟疾传播季节组织开展。实施范围包括疟疾发病率大于20/万的行政村，以及在近3年无当地感染病例的乡镇发现当地感染病例的自然村。采用入户调查等方式了解当地疟疾发病情况，对遇到的发热病人或者近2周内有发热史者进行登记，并采集制作血片，进行检查。 　　（二）疫情报告。 　　各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和采供血机构及其执行职务的人员（包括乡村医生和个体医生），均应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定，及时发现并报告所有疟疾病例，包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。 　　（三）病例治疗。 　　对依据《疟疾诊断标准》诊断的确诊和临床诊断疟疾病例均应进行规范治疗。对疑似疟疾病例应进行假定性治疗，3天内症状得到控制者给予规范治疗（治疗方法详见附件1）。 　　（四）休止期治疗。 　　1. 休止期根治：在疟疾传播休止期，对一年内所有登记、报告，且已经规范治疗的间日疟病人，采用伯氨喹八日疗法进行根治。 　　2. 休止期服药：近二年内发现有漏查、漏治和不规范治疗的地区，发病率在100/万-300/万的自然村，对所有间日疟病人、家属和四邻居民采用氯喹加伯氨喹八日疗法进行休止期服药; 发病率大于300/万的自然村，必要时可扩大到全民。 二、媒介控制措施。 　　（一）化学防制。 　　1．实施范围。 　　符合以下条件之一的，可在发病人数较集中的自然村采取化学防制措施。普遍使用蚊帐的，应采取杀虫剂浸泡蚊帐；蚊帐使用率低的，可采取室内滞留喷洒。 　　（1）以嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊为主要媒介的地区，以乡镇为单位发病率大于10/万或者出现突发疫情； 　　（2）以中华按蚊为主要媒介的地区出现疟疾突发疫情，且媒介按蚊密度异常升高时。 　　2．实施方法。 　　（1）浸泡蚊帐采用菊酯类杀虫剂，每年于传播季节前开展一次，蚊帐浸泡率达到90%以上（浸泡方法详见《疟疾防治手册》）。有条件的地区应推广使用长效蚊帐。 　　（2）室内滞留喷洒采用持效性菊酯类杀虫剂或滴滴涕（DDT）。菊酯类杀虫剂在传播季节喷洒1—2次，每次间隔3个月；滴滴涕每年喷洒1次，连续使用不能超过3年（喷洒方法详见《疟疾防治手册》）。 　　（二）生物防制。 　　在有条件的地区，提倡采用稻田、沟渠等养鱼、投放生物制剂，控制孳生地幼虫。 　　（三）环境治理。 　　结合爱国卫生运动和社会主义新农村建设，开展清理洼地积水、疏通沟渠，间歇灌溉等有针对性的环境治理措施，减少按蚊幼虫孳生。宣传、引导群众改善室内通风条件，改变室外露宿习惯。 三、人群防护措施 　　（一）防止蚊虫叮咬。 　　在流行区提倡使用纱门、纱窗、蚊香等防蚊措施，对野外露宿的人员，应提倡使用驱避剂和/或使用蚊帐，避免蚊虫叮咬。 　　（二）预防服药。 　　进入国内、外疟疾高传播地区的人员，应于传播季节定期服用抗疟药，但连续服药的时间不宜超过3-4个月（药物选择及服用方法见附件）。疟疾流行区经常夜晚室外作业与野外露宿者等高危人群，在传播季节亦应进行预防服药。 四、流动人口疟疾防治措施 　　对流动人口中的疟疾病例实施属地化管理，重点加强边境地区和大型工程建设区域的疟疾防治。 　　（一）边境地区。 　　在与流行程度较高国家毗邻的边境自然村（寨），乡村医生应每月一次开展人群查病，可采用入户调查等方式了解疟疾发病情况，对发现的所有临床诊断病例和疑似疟疾病例及时给予规范抗疟治疗，并登记上报乡卫生院。有条件的可采用快速诊断试剂盒对病例给予确诊。县级疾控机构、乡卫生院对一个月内报告病例数超过5例的边境自然村（寨），应及时进行疫情核实及规范治疗情况的调查，并指导疟疾防治工作的开展。 　　在已设立镜检站的边境口岸，对出入境的发热病人进行血检疟原虫，对发现的疟疾病人进行登记、报告，并给予规范治疗。对出境人员发放疟疾宣传材料和预防药物。 　　（二）大型工程建设区域。 　　1．人群疟疾查治。 　　在发病率大于1/万或近两年出现疫情波动的县，开展大型工程建设项目时，在传播季节前，应由当地疾控机构组织向施工人员了解疟疾发病情况，对2年内有疟疾感染史者以伯氨喹八日疗法给予根治。在疟疾传播季节，当地疾控机构应在施工人员中开展发热病人血检疟原虫，对发现的疟疾病例均应登记、报告，并进行规范治疗。 　　2．媒介防制。 　　在以微小按蚊、嗜人按蚊或大劣按蚊为主要媒介的地区，大型工程建设项目施工期间，当地疾控机构应指导施工单位，每年在传播季节前对施工人员居住地实施1次药物浸泡蚊帐或室内滞留喷洒。 五、突发疫情处理 　　根据《疟疾突发疫情应急处理预案》，凡出现以下情况之一时，视为疟疾突发疫情，应启动应急处理工作： 　　（一）近３年无疟疾病例发生的乡（镇），１个月内同一行政村发现５例及以上当地感染的疟疾病例，或发现输入性恶性疟继发病例； （二）近３年有疟疾病例发生的乡（镇），１个月内同一行政村发现１０例及以上当地感染的疟疾病例，或发现２例及以上恶性疟死亡病例。 　　突发疫情应急处理按《疟疾突发疫情应急处理预案》执行。