肝脏是人体最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心站。我国是肝病高发国家，每年有大约200万急性肝炎病例，其中甲型肝炎占半数，乙型肝炎占20%~25%，丙型肝炎占5%~10%，戊型肝炎占10%。目前，我国约有3 ,000万慢性肝炎病患者，每年约有50万人死于肝病。肝病具有发病率高、病程长、难以彻底治愈、病情反复发作的特点，肝病治疗药物用药量大，用药周期较长。肝病患者大都伴有胆囊疾病，需要同时应用胆病治疗药。在国内市场中，肝胆用药占有重要地位。 　　高价位品种应用增加 　　肝疾病治疗药主要有抗病毒药和辅助治疗药，本文主要对肝疾病辅助治疗药进行分析。 　　庞大的患者群体造就了诱人的肝胆疾病治疗药市场，根据全国医药经济信息网的数据，2007年上半年肝胆疾病用药样本医院购药金额为36388 万元。近几年，肝胆疾病用药市场增幅波动不大，从2004年起该类药物销售金额和销售数量一直稳步增长。医院购入肝胆疾病治疗药物金额大幅攀升，而用药数量增长相对缓慢，由此可见，在市场中，肝胆疾病治疗药较高价位品种应用增加。 　　按照ATC分类，肝胆疾病治疗药属于消化系统及代谢系统用药，包括胆疾病治疗药和肝疾病辅助治疗药两类。根据全国医药经济信息网的数据，从2004年~2006年，肝疾病辅助治疗药一直占据肝胆疾病治疗药医院市场的重要位置，市场金额份额占到90%以上。胆疾病治疗药的市场份额较低，市场占有率一直低于10%，但近几年其市场份额在逐年增长，2006年较2004年增长1.32%。 　　胆疾病治疗药主要用于胆结石、急慢性胆囊炎等胆道疾病的治疗以及急慢性肝炎的辅助治疗。由于胆疾病易反复发作，治疗周期偏长，故多年来在治疗中，胆结石、急慢性胆囊炎等多采用手术方式。近年来，随着对健康和生活质量要求的不断提高，人们越来越倾向于用非手术方法治疗胆道疾病，胆疾病治疗临床用药金额稳步上升，2004年~200 7年上半年，其金额增长高于同期肝疾病治疗用药金额增长率。2004年~2007 年2季度胆疾病治疗药的季度平均增长率为8.22%，2007年上半年胆疾病治疗药医院购药金额为3057万元。 　　与胆疾病治疗药相比，肝病治疗药的医院购药金额增长稍慢，但也保持着平稳上升趋势，2004年~200 7年上半年各季度平均增长率为6.71 %。 　　从剂型上看，肝病用药以注射剂型为主。2007年上半年，注射剂和粉针剂的销售数量虽然仅占整个肝病用药市场7.90%的份额，但其销售金额却占69.90%的份额。胆病用药以口服剂型为主。2007年上半年，口服剂型约占总体市场98.26的份额，剂型包括胶囊、片剂、颗粒剂等，仅茵栀黄有注射剂型。 　　胆病治疗药：熊去氧胆酸高居榜首 　　在胆疾病治疗药中，熊去氧胆酸以绝对优势排在销售榜首位。2006 年3季度~2007年2季度，熊去氧胆酸占据医院胆疾病治疗药物市场75.15 %的份额，且其医院购药金额还在以24.12%的增长速度继续攀升。 　　熊去氧胆酸1978年开始应用于临床，主要用于治疗不适宜手术治疗的胆固醇型结石。熊去氧胆酸疗效稳定，临床上也将其用在体外碎石之前服用，使碎石效果更好。临床应用范围的不断扩大，使该品以较高的增长速度排在治疗药销售榜首位，且其疗程长，一般需连续服用6个月 ~12个月。另外，国民生活水平的提高，人们大量进食脂肪类食物，摄入的脂肪过多，这成为肝胆病发病率持续攀升的流行病学因素。肝胆病的高发则进一步促进熊去氧胆酸的应用。与此同时，熊去氧胆酸价格自 2004年3季度起不断上涨，也推动该药医院购入总金额增长。 　　　医院购药金额排序前5位的胆疾病治疗药金额增长速度各有快慢，但增长率均大于0，即都保持着增长的势头，这也反映出胆治疗药临床应用不断增加的整体趋势。排序前5位的药品共占据该类药品市场95.82 %的份额。由此可见，胆疾病治疗药是临床使用比较集中的一类药品。 　　肝病治疗药：多烯磷脂酰胆碱唱主角 　　在肝病治疗药中，排序第一位的药品多烯磷脂酰胆碱为天然磷脂。当患肝脏疾病时，肝脏的代谢活力受到严重损伤，多烯磷脂酰胆碱则可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱。这些多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，且可分泌入胆汁；可通过直接影响膜结构，使受损的肝功能和酶活力恢复正常，调节肝脏的能量平衡，促进肝组织再生，将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式，稳定胆汁。近几年，该品医院购药金额一直保持着增长的势头，2006年以后增长速度加快，2004年 ~2007年上半年多烯磷脂酰胆碱的平均季度增长率达到10.34%，2006年3季度~2007年2季度该药销售额较上一滚动年增加87.82%，占据肝病辅助治疗用药13.27%的医院市场份额。 　　复方甘草甜素于1958年由日本医生尝试性地用于慢性肝炎患者的治疗，结果肝功能指标溴磺酞(BSP) 值得到明显改善。20世纪70年代末～20世纪80年代初，日本学者来我国讲学，向国内医药界介绍甘草酸治疗肝病的价值，由此有国产甘草酸制剂的仿制品问世。2006年3季度~2007 年2季度该药销售额较上一滚动年增加32. 78%，占据肝病辅助治疗用药 10.81%的医院市场份额