中国虎网 2010/7/3 0:00:00 来源:
未知
昨天（1日）上午，因病曾先后11次入住广州珠江医院的佛山病人梁姨再次从该院出院，让梁姨全家高兴的不仅是她康复出院，还有原来繁琐的医保报销手续已不存在———梁姨成为广东省第一个享受异地就医联网现场结算的病人。广东省社保局表示，今年10月前向全省21个地级市全面推开该系统，让更多病人受惠。
医保当场结算省下繁琐程序
今年3月26日，广东省首套医保异地联网结算系统在广州与佛山两地试行，6月7日，省内异地就医联网结算管理系统在广州珠江医院正式投入使用。作为第一个体验广东省医疗保险异地就医联网结算服务的病人，从佛山来广州就医的梁姨昨日出院时，不需要像过去那样先由自己垫付费用，而是现场完成医保结算。整个结算过程仅用了不到3分钟，梁姨就当场报销了近万元医疗费。
据了解，梁姨因为患乳腺癌先后11次到珠江医院就医。因为她已经退休，长期就医没有什么积蓄，所以每次住院前都要到处凑钱，等出院后拿着一堆账单回佛山报销。梁姨说：“这次住院自己仅交了4000元押金，出院结算时医疗费约1.2万元，因为珠江医院已经和佛山市社保局异地联网结算，因此医保部分可现场扣除，这样一来，4000元押金还剩余800多元。”梁姨很开心地说：“以前出院拿着一堆账单等着报销，现在现场三分钟就报销，真是太方便了。”
珠江医院医保科万虹介绍，珠江医院与佛山市社保局作为该系统的全省唯一试点单位自今年3月份开始试点，6月份正式运行以来，珠江医院接诊的来自佛山的病人逐渐增多，三个月内病人较以往增加了一倍。
10月前全省21地市推开
广东省社保基金管理局局长林白桦介绍，自1998年国家建立城镇职工基本医疗保险制度以来，广东省各地市已经开发了比较完善的医疗保险管理信息系统，大部分地市实现了与本地定点医疗机构的联网结算。截至2009年底，全省医疗保险参保人数达4568万人，排全国第一。但对于异地就医的病人，目前仍主要采取病人与异地医疗机构现金结算后，再回当地社保机构进行零星报销的方式，这种方式不但给参保病人带来不便，而且存在经办工作量大、数据采集困难、监管难以到位等问题。
为彻底解决参保人异地就医问题，省社保局按照人社部关于在省级建设异地就医服务平台的要求，确立“统筹地区不变、各地基本政策不变、各地业务经办流程基本不变、各地计算机系统基本不变”的原则，充分利用现有系统和网络，实现了数据交换、传输和资金结算三大功能。这相当于建立了一个枢纽平台，今后各地的社保机构和定点医疗机构只需要和这个平台对接，就能满足参保人异地就医的需要。
广东省社保局表示，今年10月前向全省21个地级市全面推开该系统，让更多病人受惠。
举例说明
异地就医联网结算过程
1.医保参保人（患者）获得当地社保部门批准后，转诊到广州某
医院就诊。
2.患者就诊时，向医院提供身份证，工作人员根据身份证号便可查询到参保人的信息，在核准转院登记后，实施就诊登记。
3.患者出院结算时，提供住院时的ID号及身份证，工作人员即可从电脑系统中查到病人入院情况和费用，扣除医保支付部分后，患者只需交纳自付部分的费用。（张小磊 孙健 胡琼珍）
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