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北京年底前95%定点医院可持社保卡就医

中国虎网 2010/7/6 0:00:00 来源: 未知
昨日,北京宣布已完成社保卡“阶段性目标”,所有具备开通社保卡条件的医疗机构全部开通持卡就医,共计1757家。同时,城镇职工参保人员社保卡均已发放至单位。下半年社保卡的使用范围将拓展至城镇居民,年底前北京将有近千万人持卡就医。

  社保卡工程建设初步完成

  市人社局相关负责人昨日表示,北京再开通一批“实时结算”的医疗机构,总数达1757家。这标志着,北京市1841家定点医疗机构中,凡具备开通社保卡条件的医疗机构已全部开通,北京社保卡持卡就医实现“阶段性目标”,整体工程建设初步完成。

  对于未纳入社保卡范围的84家医疗机构,该负责人解释说,这些医疗机构有的是因为没有门诊业务,有的是内部装修或搬迁,还有的是网络设备问题。这些医院如果经过改造,具备开卡条件后,还将逐步开通社保卡。

  公费医疗人员年内发卡

  市人社局表示,下半年,社保卡的使用范围将有所拓展,开始向城镇居民扩大。年底前,参加城镇居民医疗保险的145万人和区县公费医疗纳入医保的45万参保人员,都能领取到社保卡。届时,将有近千万人拿到社保卡,实现持卡就医。

  此外,社保卡住院持卡就医的系统开发、测试等工作也准备就绪,明年起,社保卡将从门诊拓展至住院应用。届时参保人员将告别医保蓝本,实现就医“一卡通”。

  社保卡半年直接报销13亿

  截至目前,经过两次对参保个人信息采集,北京现已制成的社保卡有629万张,已由经办机构发到单位。

  据统计,北京现持卡就医人数达到142万,每周以10万人左右的速度新增。按照市人社局昨日公布的数字,上半年,参保职工门诊医疗费用发生额为30.68亿元,其中持卡就医医院实时结算医疗费用13.07亿元,占门诊总费用金额的42%。这意味着,共有13.07亿元由社保卡“直接报销”,即参保人员不必自己垫钱、再去单位报销。

  ■ 历程

  北京社保卡工程提速半年

  “社保卡建设是一项庞大的系统工程,不仅是计算机信息技术的应用,也是相应的管理体制、机制、工作模式及业务经办流程的改革和创新。”昨日,北京市人社局相关负责人表示,该工程涉及劳动保障、信息、卫生、公安以及医院、银行、社区等多个单位、多个环节。

  社保卡工程曾经历两次失败

  北京社保卡工程此前曾经历两次失败,2007年底开始第三次着手准备。市人社局局长张欣庆带队考察了上海、杭州、福州等地社保卡的应用情况,并成立了北京社保卡医疗费用实时结算业务需求工作小组,采用封闭式方式反复论证,制定了社保卡医疗费用实时结算业务需求报告,形成的业务需求文档共80本,近20万字。

  2009年7月,社保卡测试工作在石景山区启动,10月测试成功后,在西城区各大医院开始试点,并逐步向全市推广。今年初,市人社局宣布社保卡工程全面提速。原计划今年一季度启动的东城、崇文、宣武三个区,去年提前开始;计划年底前完成参保职工的发卡,上半年已基本全部完成。

  医院开通社保卡前须过三关

  相关负责人表示,北京市共有1841家医保定点医院,每一家开通社保卡前必须完成医院信息系统改造,然后要依次通过现场验收、真卡测试以及真人真卡测试“三道关”,全部合格后才有可能正式对外接待持卡就医患者。

  其中,改造医院系统、将原本各自独立的医院系统和医保系统联网是最困难的。由于医保定点医院分别隶属于中央、地方、军队等部门,缺少统一规划,仅二级以上医院信息系统的开发商就有100多家,而且“各自为政”。“各大医院的就诊高峰一般都在上午,为了不影响患者正常看病,医保中心的测试人员通常将测试选在中午、下午等时段,避开人流高峰,经常加班到晚上九、十点钟。”(来源:新京报 本报记者 温薷)

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