中国虎网 2011/3/4 0:00:00 来源:
生意社3月4日讯 一座造价140万的住院楼，对城市大型
医院的基建而言，是小数目，但在俞义年眼里却是不小的压力。
"政府承诺支付80%的建房款。"作为安徽肥东县梁园镇中心卫生院院长，他总算松了口气，"当初建门诊楼的时候，总造价190万，其中政府拨款只有15万元。"
因此，俞感到，"虽实行了
药品零差率，但卫生院的经济负担却大为减轻。"
俞的感受，也是安徽省基层医疗机构综合改革结果的体现。由于财政补偿、绩效考核、药品统一
招标采购配送等一系列相关制度的整体推进，国家基本药物制度在安徽省的试点，似乎显得相当顺利，先于全国其它地方率先实现了全省推广。
安徽推进基本药物制度的速度和结果，使之得到了高层的肯定。原安徽省常务副省长、原安徽医改办主任孙志刚调任国家发改委副主任。去年年底，国家发改委主任张平在全国人大汇报医改进展时，"案例"中多次出现了"安徽医改模式"的内容。
今年春节后，孙志刚更接替国家发改委副主任朱之鑫，出任了国务院医改办主任。这被普遍视为一个信号，安徽模式将在全国推广。
安徽省医改办有关人士2月底向本报表示，关于基本药物集中采购的国务院办公厅2010年56号文，就是以安徽省试点经验为"蓝本"。2010年8、9月间，国家修订基本药物目录的调研，也把安徽省作为基地。
尽管去年安徽在实施基本药物招标新政时，受到了业内人士的质疑，尤其是有观点认为，"低价"可能引发药品质量问题的担忧。
但一切迹象表明，决策者们将把安徽医改模式向全国推广。
"零差价"后的多种补偿方式
国家基本药物制度2009年8月出台，实施过程却比原定的时间表滞后许多，发达如东部沿海的一些省份，也对补偿能否到位表示担忧。
而这正是安徽模式的长处，"基层使用的药品毕竟有限，只要政府想做，肯定能做到全额补偿。"合肥市卫生局的一位处长肯定地表示。
根据合肥市规定，当地自2006年起就把药品加成率降到了13%，一些地区就将之作为补偿基层医疗机构药品收入的依据。考虑到业务量的增加，这笔钱每年还有不超过10%的增量。
还有些区县财政采用"补差额"的办法，核定基层医疗机构改革前三年的平均业务收入和平均业务支出，对差额予以全额补偿。肥东县卫生局副局长杨海燕介绍，为补偿全县53个乡镇卫生院及其分院的药品收入，县财政预拨了260万元专项经费。
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