日前，《全国药品流通行业发展规划纲要（2011~2015年）》正式对外发布，这是我国药品流通行业未来发展的纲领性文件，标志着药品流通行业新时代的到来，将改变医药流通产业的结构，对医疗机构的药品供应保障系统有着深远的影响。

规划纲要勾勒出了未来五年医药流通行业的格局，将提高行业的集中度、流通效率、药品流通物流技术水平、流通环节药品质量管理水平、中小药品流通企业的组织化程度、行业准入标准、电子商务应用水平、行业自律和信用水平、对外资的使用质量和水平、现代流通模式（现代医药物流、网上药店以及第三方医药物流）比重等作为行业未来发展的方向。“形成1家~3家年销售额过千亿元的全国性大型医药商业集团，20家年销售额过百亿的区域性药品流通企业，药品批发百强企业年销售额占药品批发总额85%以上”。

　　中小企业将借船出海

　　规划纲要的核心思想是鼓励和引导大型流通企业走规模化、集约化和国际化经营之路，形成以全国性、区域性骨干企业为主体的遍及城乡的药品流通体系，通过全国性和区域性的药品物流园区和配送中心的建立，形成具有较强辐射带动作用的药品流通枢纽。规划要求，在未来五年，通过收购、合并、托管、参股和控股等多种方式使大型企业更大更强。要实现这一目标，当前以全国性网络布局为重点的大型医药商业企业，以区域性做深做专为重点的区域龙头医药商业企业将成为主导者和规划的领跑者，而小型的医药商业企业将无缘独跑。

　　自新医改指导意见颁布实施以来，医药流通企业的并购此起彼伏，“兼并、重组、整合”成为此阶段流通行业的发展主题，大型企业对于优势资源的并购竞争愈演愈烈。规划纲要的出台，从行业发展角度明确了兼并重组的方向，相信在政策的引导下中小药品流通企业通过市场化途径并入大型药品流通企业步伐将进一步加快。

　　同时，规划纲要还明确“支持专业化和有特色的中小药品流通企业做精做专，满足多层次市场需求。引导中小药品流通企业采用联购分销、共同配送等方式，降低经营成本，提高组织化程度”，由此可见，向专业化、特色化方向发展是中小企业独自发展的道路。全国目前13800余家医药商业公司，不是所有的中小医药商业企业都有走专业化、自己发展的能力。新医改掀起的并购浪潮，使得大企业和中小企业都在审视自身的价值，谋求未来的最大发展。“先知先觉者”已经按照“资金+网络+企业品牌=新合作方式”的模式操作，但是依然有多数企业仍在巨变面前徘徊。规划纲要的出台等于明确了中小企业今后发展要么被并购，要么自身发展，要么退出市场，只有三条路可选，挑战可谓前所未有。有收购实力的大型公司数量有限，能够被收购的企业也是少数，并不是所有的中小型企业都可以搭上兼并重组这条船。相信会有大部分企业在此次规划出台后名存实亡或彻底消亡。

　　连锁药店将成为药品零售的主体

　　规划纲要提出，“在未来五年中药品零售连锁百强企业年销售额占药品零售企业销售总额60%以上;连锁药店占全部零售门店的比重提高到2/3以上”。实现这一目标，将彻底改变目前药品零售业的结构，尤其是对于20余万家的零售单店影响巨大，其中个体药店的比例最高。这些单店依靠自身的能力去发展几乎没有可能，只有被大的连锁企业收购或加盟大的连锁企业统一管理才会维持发展。连锁药店将不断地探索新的发展模式，如承接医疗机构药房服务和其他专业服务，批零一体化经营，开展药妆、保健品和医疗器械销售，开展健康服务多元化经营，满足群众自我药疗等多方面需求，经营规范的零售连锁企业发展网上药店等。

　　纲要还将流通行业向现代医药物流发展放在了很重要的位置，要实现现代医药物流，信息化是第一步。目前国内大型公司在现代物流方面已经做了很多有益的探索，代表了行业未来的方向，为构建全国药品数据平台、电子监管信息平台奠定了基础。只有实现从生产、流通、使用全过程信息化，才能保障药品信息的全过程可以溯源。技术的使用是现代物流的第二步，无线射频（RFID）、卫星定位（GPS）、无线通讯、温度传感等物联网技术，可以大大提高医药流通的效率，降低流通成本。物流向上游生产企业和下游医疗机构、药店终端的延伸，大力发展第三方物流将成为流通企业的发展方向。

　　“引进来”“走出去”都有难题

　　规划纲要提出，要吸引境外投资，同时鼓励国内流通企业“走出去”。流通企业“引进来”的工作早在若干年前就已经开始，但由于“水土不服”问题，引入流通企业的发展并不及生产企业在我国的发展。实践证明，引进来不是问题，关键是如何养大。通过“引进来”，既可以学习借鉴国外先进管理经验和营销方式，也可以通过多元化投资改善目前的竞争结构。

　　流通企业“走出去”尚需时日。目前我国的药品流通企业在中国布局还没有完成，自身具有的物流能力还不够强大、物流的技术和应用有待于提高和发展，集团的管理体系有待于创新和完善。通过在国外新建、收购、境外上市等“走出去”容易实现，但是到境外开展业务，参与国际药品采购和营销网络建设，参与国际竞争则任重道远。(作者 耿鸿武)