偏头痛患者自我诊断及用药指导

　　一、偏头痛自我诊断

　　1.头痛为中度或重度，影响日常活动

　　2.爬楼梯或类似日常活动使头痛加重

　　3.头痛时有恶心、呕吐或畏光和怕声

　　4.头疼至少发作5次及以上

　　5.头痛多为单侧

　　6.发作时以搏动性头痛为主，也可呈胀痛

　　7.头痛未经治疗或治疗不成功，每次可持续4-72小时

　　如果选中选项1及其2-7中任意一项，那您有可能患有的是偏头痛。如果是其它选项结果，那您可能是其他因素引起的头痛，建议您到医院神经内科就诊。

　　二、头痛的成因

　　偏头痛属于血管性头痛，是由于颅内外血管舒缩功能障碍所引起的反复发作性头痛。本病发病机制复杂，诱发偏头痛的常见原因有：

　　1.外界物理性刺激，如强光、噪音、异味、花纹图案等。精神因素，如着急、生气、焦虑、工作紧张、过度悲伤等;

　　2.饮食因素有饥饿或进食较晚，食物种类，如巧克力、酒精饮料、冷饮等，有些患者因偏食导致体内镁摄入减少而诱发头痛发作;

　　3.气候的变化，如暴晒、吹风、寒冷刺激等。某些药物如避孕药等也可诱发;

　　4.另外， 过度疲劳、女性月经周期也是常见原因。

　　三、如何对症治疗

　　治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作，应避免各种诱发因素。药物治疗、心理治疗、针灸及气功对部分病人有效。

　　1.一般治疗：治疗偏头痛首先应在精神上放松，保持良好心态。其次要排除诱发因素，如含有脂肪、酒、酪胺的食物应避免，注意劳逸结合，保持环境安静，避免日光照射、饥饿等。

   2.急性发作的治疗：应在安静避光的室内休息，患者可服用止痛药，如欧立停（关于欧立停的具体介绍，请到http://www.zwhjclub.com/news7/浏览），30分钟内快速止痛，安全、权威。《中国偏头痛诊断治疗指南（2011版）》推荐使用。

　　3.预防治疗：每月头痛发作2～3次上者应考虑长期预防性药物治疗，如普萘洛尔、苯噻啶、美西麦角及钙通道阻滞剂等。

　　四、如何自我保健

　　由于许多因素可诱发偏头痛，在生活起居中注意调护，避免这些因素对身体的侵袭。慎起居、调理饮食、情志等在一定程度可以预防偏头痛发作。

　　1.生活调理应注意避风寒、保暖，防止诱发致病;

　　2.注意规律的睡眠、运动，注意劳逸结合，注意眼睛调节保护是重要的预防措施;

　　3.饮食宜清淡，除米、面主食外，可多食青菜、水果类食物;避免摄入引起偏头痛的食物如含高酪胺的巧克力、动物脂肪、牛肉香肠等;

　　4.避免使用诱发偏头痛药物如避孕药、硝酸甘油、组织胺、利血平、肼苯达嗪、雌激素、过量维生素A等;

　　5.应戒烟酒。

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