生意社12月23日讯　 　　 　　以药补医的制度大概是中国独有的最为落后卫生筹资方式。昨日，卫生部部长陈竺在深圳调研医改执行情况，他把炮火重点指向以药补医，陈竺认为，以药补医不仅以各种方式腐蚀医疗卫生队伍，而且为药品流通领域报销的实际上就是政府的医保，陈竺表示，目前国家17个医改试点城市，在解决以药补医的问题上都有点沉闷，他希望深圳可以打破这个坚冰。 　　政府也在为以药补医报销 　　以药补医主要是指，在中国的公立医院其药品加价15%销售的制度。陈竺说，为什么大医院药品耗材中间过程存在水分，最主要就是以药补医制度，医院纯收入相当一部分依赖于药品的加成，你只有把这个分母做大，医院的加成才能更大。医院因此也不会去限制带着水分的药品进入医院，而受害的只能是患者。 　　国务院医改办主任孙志刚一个月前接受央视专访时也表示，正是以药补医，使公立医院偏离了公益性的方向。老百姓看不起病，同时老百姓也用了很多不该用的药。 　　通常认为，以药补医推高了药价，主要受害者是广大患者，陈竺昨日表示，实际上政府也在做冤大头，为以药补医报销，因为患者使用的医保实际上是使用了政府的公共财政补贴。 　　护理一天工资不到保姆一小时 　　取消公立医院的药品加成，这部分钱是不是需要政府买单？陈竺表示，不需要深圳政府公共财政再投入更多资金，可以从多个方面来补贴，首先是药事服务费和护理费，某些费用群众是不会有意见，这是指护理费用，现在一级护理一天还只有9元钱，还不到一个保姆一个小时的工资。 　　其次是支付制度改革，陈竺说，按照卫生部的规划，患者将来是按病种付费，98%的疾病都可以有一个支付标准。 　　第三是医保的适当调整，在陈竺看来，医保也是政府对卫生事业的转移支付，未来的卫生资源主要走的不是政府对医院之间拨款，而是对医院有间接或者是转移的支付，通过医保来支付，以前政府在这方面投入被药品流通领域拿走了，切断以药补医之后，这方面投入可以真正用在公立医院和患者身上。 　　现在，青海14个县全部取消以药补医，是公共财政补贴，陕西、浙江等地县医院也有了解决办法。陈竺说，如果这些县医院能够推开，城市大医院没有理由不行，目前全国17个医改试点城市都有点闷，他希望深圳作为改革开放的前沿城市能够走出一条新的道路。（记者刘勇）