近日，有媒体报道称广州市医保局拟修订《广州市医疗保险定点零售药店管理办法》，叫停医保定点药店的非药品业务，所有药店均可申请医保定点资质，但条件是医保定点药店不能卖非药品。

　　而为避免医保基金乱用，成都、武汉等地从今年7月31日起也叫停了医保药店非药品业务。重庆市南岸区医保中心工作人员也向记者明确表示，“医保卡只能刷规定内的药品，此外一律用现金购买，若医保定点药店违规将受到相应处罚”。

　　各地医保部门纷纷出台定点药店售卖非药品禁令，效果却差强人意。药店多元化经营出路的匮乏是背后的原因之一。

　　买唇膏刷医保卡，小票上没有商品名称

　　“我在德仁堂买了一支唇膏，还刷了医保卡，也有小票，只是小票上面没有写明是唇膏”。

　　杨宗元，重庆人，目前在成都工作。杨宗元说，“前段时间是听说医保定点药店不会再卖其他日用品了”。

　　然而，12月21日，杨宗元在成都一家属于四川德仁堂药业连锁有限公司的医保定点药房看到，该药店除了销售药品外，保健品、日用品一样也没落下。

　　“销售员并没有明确表示可以刷卡。”可让杨宗元意外的是，“我去结账的时候，收银员还是刷了医保卡”。

　　国家规定个人持医保卡刷卡所购药品，须是国家基本医疗保险药品目录中规定的药品。

　　医保卡只刷药品 营业员月收入少一千

　　记者走访我市多家医保定点药店发现，各店虽然没有叫停非药品业务，但除了药品外其他商品都得用现金购买。

　　重庆，南坪一连锁药房内，收银员李智告诉记者，“要医保就不能卖保健品、化妆品的话我们就没法生存了”！

　　“虽然国家规定医保卡只能刷药品，但管理并不是很严格，有时候买保健品也会用医保卡刷。”李智有些无奈，“不过现在管得很严，没法刷了”。

　　“搞得保健品几乎没什么人买”，李智指着保健品区域，“整个药房的效益起码降低了三成以上”。

　　“我们的工资跟销量是挂钩的。”李智叹气道，“原来每月还有两千多，现在一个月只有一千多块工资，要是完全叫停非药品业务的话可能就只有喝西北风了”。

　　李智认为如果叫停医保药店非药品业务，意味着市民在医保定点药房用现金也买不到保健品、化妆品等非药品商品，这无疑是给正在走多元化道路的药店当头一棒。

　　对此，重庆市南岸区医保中心工作人员称，“医保卡只能刷规定内的药品，此外一律用现金购买，若医保定点药店违规将受到相应处罚”。

　　多元化经营或遇挫 药店面临集体选择题

　　据该药店销售组长秦彤介绍，“虽然我们店药品类商品占到60%，每个月销售额40万左右，非药品类商品占到40%，每月的销售额只有二十几万，但是医保药品的毛利率很低，一般只有7%~8%，而非药品类的利润却普遍比药品类更高，如果砍掉非药品类业务将不利于药房的盈利”。

　　“对小药店影响可能还小点，因为他们非药品类商品本来就卖得少。”

　　据业内人士介绍，目前全国绝大多数城市医保定点药店约占城市药店数量的10%，主要是为了方便参保人购药。不过，由于基本药物制度实施、社区医疗完善等新医改政策造成药店卖药利润低，引发零售药店行业整体转向多元化经营，保健品、化妆品甚至日用品等品类开始进驻药店，可这造成医保卡使用混乱、给医保监管提出了难题。

　　资深业内人士预计，在医保药店禁售非药品趋势全国蔓延之下，药店将面临集体选择题，多元化经营将遇挫，因此未来药店行业将出现两种商业模式：一是继续成为医保定点药店，选择专业的药学服务模式；另外一种则是放弃医保定点资格，坚持多元化经营模式。

　　本报记者 向艳丽