开篇语

　　1月份，包括7家中正堂大药房在内，有25家药房关门2月份，包括沈阳市诚民药房在内，共有13家药房关门3月份，包括成大方圆苏家屯大沟分店在内，有16家药房关门4月份，包括奉天堂大药房农大店在内，有14家药房关门5月份，包括恩鑫大药房的5家药房在内，有40家药房关门6月份，又有7家中正堂大药房，以及另外25家药房关门7月份，包括9家同仁大药房在内，有27家药房关门8月份，包括海王星辰东塔店在内，共有19家药房关门9月份，包括天士力大药房正源分店在内，有20家药房关门10月份，包括新药特药的5家药房在内，有18家药房关门11月份，关门的药房再添28家……2011年前11个月，沈阳共有252家药房关门

　　一方面是百姓买药难、买药贵，另一方面是药房因为亏损而大面积死亡。那么，过高的药价所带来的丰厚中间利润到底被谁拿去了？2011年，透过沈阳众多药房关门的背后，人们似乎可以看清当下药价虚高的端倪。

 　【现状】

　　每月平均有20多家药房关门

　　2011年12月22日，沈阳市食品药品监督管理局公示《药品经营许可证》注销行为。内容显示，仅在2011年11月份包括沈阳中联大药房连锁有限公司在内共有28家药房关门。更可怕的是，这28家还不足全年关门药房的一成，有数据显示，2011年前11个月沈阳共有252家药房关门。

　　巨额利润的背后，却是沈阳252家药房被迫集体关门的无奈。

　　医药行业的变革，给作为零售终端的药房带来的巨大影响正在进一步集中体现。2011年12月22日，上午9点左右，家住大东区小津桥附近的高先生，前往位于鹏利广场的中联大药房买药。可出乎意料的是，虽然眼前的鹏利广场还是那样熟悉，可是却怎么也见不到那家熟悉的药房了。后来，他从附近一家店铺得到消息，原来这家药房早就已经关门停业，原址也已经被租赁给另外一户商家。

　　高先生说，他是那家药房的老顾客，可是因为前段时间自己身体不好，所以已经有阵子没有到药房来了。“现在的药房，开得快关门更快。”高先生说，包括这家中联大药房在内，这已经是这一地区3年以来关掉的第七家药房了。无奈之下，拿着还不知道该怎样处理的会员卡，高先生决定另找药房。

　　其实，不单是位于大东区小东路8号的中联大药房关门了，还有中联大药房的滑翔分店、吉祥店、文化店、太原街店以及塔湾店等共计10家店面在2011年11月份向沈阳市食品药品监督管理局递交了注销《药品经营许可证》。沈阳市食品药品监督管理局相关负责人告诉记者，药品与其它商品不同，作为特殊流通商品，经营中的第一步就是要取得《药品经营许可证》，“注销《药品经营许可证》，也就代表着药房要关门停业了，与注销工商许可是一样的。” 2011年12月22日，记者在沈阳市食品药品监督管理局的网站上看到，在今年11月份包括中联大药房鹏利店在内，共有28家药房关门，其中就有中联大药房10家门店、恩鑫大药房5家门店、沛芝堂3家门店等。对于国内第一家医药连锁，同时也是国内第一家获得跨省经营许可的企业，在业界一直有“一致的品牌、海王的形象、中联的利润”的评价，而当下对于中联大药房淡出沈阳市场，业内的说法也大多源自于其在沈阳不温不火的经营。

　　当天，记者逐一按照公示中的地址，试图与中联大药房取得联系。可是这些药房门店要么人去楼空，要么连电话都无人接听。来自沈阳市食品药品监督管理局的统计数字显示，2011年的1至11月份共有252家药房选择关门。这位负责人还说，这也就意味着在这11个月，沈阳平均每个月有22.9家药房关门，“通常情况下，每个月都是22个工作日，这也就是说沈阳每天至少有一家药房要关门。”

　　【调查】

　　八成关门药房规模小

　　在252家关门的药房中，沈阳医药行业第一集团所占比重竟然不足4.4%。

　　沈阳市食品药品监督管理局的相关负责人告诉记者，目前沈阳药品零售市场规模大约为20亿元，而销售过亿的医药企业有辽宁成大方圆医药连锁有限公司、辽宁百盛新药特药连锁有限公司、沈阳东北大药房连锁有限公司，以及沈阳维康医药连锁有限公司。这些医药企业，占据了沈阳药品零售市场超过70%的份额。

　　在第二集团，有辽宁天士力大药房连锁有限公司、沈阳鑫贸大药房连锁有限公司，以及在2007年底进入沈阳的沈阳海王星辰医药有限公司。该负责人还说，第三集团则是一些目前还处于成长期的医药连锁企业，如红太阳大药房等，“因为成大方圆并购了新药特药，所以说目前沈阳医药市场不但是三架马车的市场，而且也是连锁类医药企业的市场。”

　　的确，记者在采访中了解到，此前作为单体药房出现的沛芝堂大药房，在2010年的3月份也开始走上了连锁经营之路。仅在那时，沛芝堂大药房就一口气开了3家新店。辽宁沛芝堂医药连锁有限公司总经理张执刚公开表示，开设连锁店主要源于沈阳大的药品零售环境考虑，而走连锁经营之路也是单体药房能够存活下去的惟一选择。几乎在同一时间，盛世大药房、雪松大药房等一大批民营药房，也都选择了连锁经营的模式。

　　然而，出乎意料的是，在2011年11月，即便已经采用连锁经营的模式，辽宁沛芝堂医药连锁有限公司的沈阳店、白塔店和浑南店，还是在注销《药品经营许可证》的同时退出了沈阳医药零售市场。在2011年12月22日，记者从沈阳市食品药品监督管理局，拿到了当年1至11月注销《药品经营许可证》的企业名单。统计数字显示，在全部252家注销《药品经营许可证》的药房中，零售类医药企业有131家，略高于连锁零售类企业的121家。

　　对于目前沈阳零售药品市场现状，药品零售业态研究资深学者、沈阳药科大学工商管理学院的陈文玉院长曾公开表示，随着新医改的深入以及社区医院价廉质优的药品和服务，注定要有一批中小医药零售企业淡出沈阳市场。统计数字显示，目前辽宁成大方圆医药连锁有限公司和沈阳东北大药房连锁有限公司各只有1家门店注销了《药品经营许可证》，沈阳维康医药连锁有限公司则1家都没有。

　　如果将辽宁百盛新药特药连锁有限公司注销《药品经营许可证》的9家门店也计算在内，那么沈阳医药行业第一集团关掉的门店数量有11家，占252家关门药房比例仅为4.37%。在第二集团中，沈阳鑫贸大药房连锁有限公司与沈阳中联大药房连锁有限公司同为10家，辽宁天士力大药房连锁有限公司有2家，沈阳海王星辰医药有限公司有5家，所占比例为全部252家药房的10.71%。这也就是说，第三集团零售企业所占比重竟然达到了84.92%。 【疑问】

　　当下药品价格为何虚高？

　　由于供大于求，以及社区医院实行“零差率”售药，致使药房一方面疲于竞争，另一方面又受到来自社区医院的双重打击。

　　2011年12月25日，家住沈河区宝石社区的张女士，因为患有高血压和糖尿病，来到家附近的社区卫生服务站找自己的责任大夫闻医生看病、开药。张女士说，她在社区医院看病、买药已经有一年多的时间了，那里不但服务好而且药价便宜。她以一盒治疗糖尿病的秦苏举例说，家附近的药房售价为每盒14元钱，而在这里每盒只要9.9元。而另一种名为依苏、用于治疗高血压的药，在药房的售价要25元钱一盒，这里也只有20.2元。

　　闻大夫为记者算了一笔账，该医院目前有279种药品实行零差率销售，实行零差率销售，平均每张处方费用由往年的123元下降到现如今的88.56元，为百姓节省了差不多有30多元钱呢。沈阳市卫生局相关负责人告诉记者，实行药品零差率销售使百姓最大程度受益，不仅能够让百姓以成本价买药，而且也避免了社区医疗机构因追求利润而造成不合理用药。而来自卫生部门的统计也显示，自实行零差率售药以来，沈阳社区卫生服务机构平均每张处方的费用由此前的110元左右下降到了60元左右，平均下降幅度达到了五成左右。

　　就在同一天，位于沈河区方明街上，两家相邻还不到10米的药房，展开了一场促销大战。一家药房打出了“满28元送香皂，满98元送大米”的横幅，而另一家药房给出“满28元送鸡蛋，满98元送花生调和油”的优惠。

　　一家药房的负责人丁先生告诉记者，类似这样的促销活动几乎每月都有，为招引顾客药房沿街最显眼的玻璃橱窗还特意装了一台电视，目的就是要吸引人们的眼球。即便这样，药房内的顾客依然寥寥无几。

　　家住御龙逸城的张女士告诉记者，对于药房这样的促销活动她从来不“感冒”。张女士告诉记者，此前当地一家药房曾搞过类似活动，消费满48元就可以得到药房赠送的20枚鸡蛋，因为需要长期服用丹参片，所以她决定到那里跟着凑个热闹。可是，在药房内张女士发现，她长期服用的云南白药集团股份有限公司生产的丹参片并不在活动范围内，而药剂师却一直向她推荐由通化爱心药业有限责任公司出产的丹参片。

　　“虽然两种药都是15块钱，但是这东西我不说大家也都明白，两者完全就不是一个重量级的东西。”张女士说，她的爱人就从事医药行业，告诉她两者的进货价也有很大差别，“说白了，羊毛都是出在羊身上，之所以云南的丹参片不参加活动，就是因为大药厂的药他们无利可图，而小药厂的药进价低、售价高，当然可以参加活动了。”张女士说，现在她有个小病小灾的，都愿意去社区医院，“离家没多远，买药也便宜，何乐而不为呢？” 【追问】

　　药房的利润究竟被谁瓜分了？

　　对于大部分消费者而言，因为药房存在诸多便利，所以多数市民还是愿意到药房购药。问题随之出现：一方面是老百姓买药难的现实，另一方面却是药房因为亏本而大面积死亡，那么本应药店得到的利润被谁拿走了？

　　2011年3月28日，国家发改委再次调整药品价格，包括青霉素在内共有162个品种近1300个剂型的药品驶入降价通道，平均降幅更是达到了20%以上。然而，百姓茶余饭后的重要谈资，依然是当下药价居高不下的现实。尤其在2011年5月18日，央视《新闻1+1》栏目在播出专题报道《药片利润1300%，救命还是要命？》的报道后，引起了人们普遍性的思考。就在2011年6月1日，本报也曾以《3元钱的药咋涨到30元的》为题，对沈阳目前市场上流通的常用药的出厂价格和零售价格进行调查。结果发现，药品从出厂，到医药代理、医药批发企业，以至于作为零售终端的医院和药房进行层层加价，导致出厂价只有3元钱的药最终零售价格却可以达到30元甚至更高。

　　最近，因血小板减少，大夫推荐潘女士服用龙血竭胶囊。于是，潘女士到家附近的一家药房购药，潘女士说：“同一种药医院卖20多块钱，而药房却只有10块钱。”然而，让潘女士怎么也想不到的是，这盒零售价10元钱的龙血竭胶囊出厂价其实只有1元钱而已。不过，药房的孙女士说，她也没有赚到那9元钱，销售一盒龙血竭胶囊她的毛利润只有1.5元钱左右，纯利润还不到1元钱。

　　那么，药品的利润究竟跑到哪去了呢？“做生意其实挺复杂的，我暂且不说房租水电等成本。”孙女士说，药品经由企业进入代理商手中，价格通常就会翻上四五番，龙血竭胶囊的情况正是如此，出厂后到了医药代理公司手中后价格就变成了5元。接下来就是流通企业，也就是我们沈阳当地的南六药品批发市场，经过再次加价价格就要达到8.5元了。到了药房之后，药品还要继续加价，最终也就是潘女士买药时的10元钱。

　　孙女士说，普通药品的利润一般不高于50%，对于某些“奢侈品”而言其利润至多维持在200%左右。然而，对于动辄利润可以高达几百倍甚至上千倍的药品而言，其实真正能够流入到药房手中的已是凤毛麟角。孙女士坦承，销售正规渠道以及大品牌药品有时甚至赔钱，所以她有时只能非常无奈地向消费者推销利润可以达到50%左右的小厂药。沈城另一家药房的负责人丁宇飞还告诉记者，其药房现在最大的利润来源已不再是药品，而是在他那里销售的保健品、医疗器械以及计生用品。

　　【声音】

　　沈阳药房饱和或致洗牌

　　面对饱和的市场，医药行业一方面参与到惨烈的竞争当中，另一方面却在跑马圈地，沈阳药房暗流涌动，一场以营销网络为基础的价格大战即将打响。

　　不久前，商务部发布了《全国药品流通行业发展规划纲要（2011-2015年）》，其中明确提出要在2015年以前形成3家左右销售额超过千亿元的全国性大型医药商业集团。正因如此，在政策的驱动下沈阳医药行业也开始加速并购步伐，不久前辽宁成大方圆医药连锁有限公司并购辽宁百盛新药特药连锁有限公司，就是最为典型的例子。

　　与此同时，沈阳其它医药企业也在加速跑马圈地，以期在未来分得一杯羹，记者在沈阳市食品药品监督管理局的网站上看到，在2011年11月份注销28家药房的同时，沈阳新增药房数量达到38家。与注销252家药房形成对比的，是沈阳2011年前11个月新增药房570家。记者经过分析，发现570家药房中零售单体店的数量只有146家，而余下的424家均为连锁经营模式的药房。

　　记者还注意到，在这424家药房中，包括新药特药在内辽宁成大方圆医药连锁有限公司共新开药房15家，而有望进军第一销售集团的辽宁国大一致药店连锁有限公司也有11家新增药房，辽宁天士力大药房连锁有限公司有15家，辽宁百斯特医药连锁有限公司有30家，辽宁奉天堂大药房连锁有限公司有36家，沈阳鑫贸大药房连锁有限公司27家，沈阳众方大药房连锁有限公司最多，达到了50家。
经过统计，包括成大方圆在内这样的人们耳熟能详的药房，总数达到了265家，已经占到沈阳2011年1至11月份全部新开的570家药房的近一半。

　　对此，有专家表示，因为新医改的实施以及受到来自社区医院的挤压，药房只有规模化经营管理并提高服务水平才能在残酷的竞争中生存下来。相反，随着大型医药连锁企业跑马圈地，市场一方面会使资源配置更加合理，同时也给老百姓更多的选择机会。

　　“现在的市场，实力决定一切。”沈阳一家大型连锁药房的负责人金女士告诉记者，随着国际密集政策相继出台，全国医药行业洗牌在所难免，而作为东北工业重镇的沈阳难以独善其身。她认为，洗牌已经在所难免，而且已经在悄无声息之中开始进行了，“在这一轮洗牌中，那些弱小、渠道不完善、服务不达标的独体零售药房必将被行业淘汰。"金女士还认为，随着连锁药房实力增加，大型连锁药房的进货渠道和服务水平也将进一步提高，“销售网络和进货渠道进一步完善的同时，也必将使得药品价格进入下行空间，使得老百姓成为最大的受益者。”