生意社1月6日讯　 　　 　　卫生部部长陈竺昨日在2012年全国卫生工作会议上，为取消以药补医列出时间表：今年先行在300个县试点推开，力争2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开。 　　毒瘤之一 　　以药补医腐蚀了队伍 　　如果要问当前医疗卫生领域最需要革除的机制弊病是什么，我想，多数人的回答是：以药补医。昨日会议上，陈竺将以药补医形容为一棵树上的两个毒瘤之一。 　　他说，目前，药品收入仍然是补偿的重要渠道，但以药补医推动了医药费用不合理上涨，造成了药品滥用，扭曲了医务人员行为，腐蚀了队伍。 　　陈竺说，争取十二五期间在全系统稳妥有序地革除以药补医弊端。今年先行在300个县试点推开，力争2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开。 　　毒瘤之二 　　改革按项目收费 　　挂号费、CT费、X光费到医院看过病的人，对这些收费并不陌生。在陈竺看来，按项目收费是树上的另一个毒瘤。 　　陈竺说，按项目收费和以药补医是结合在一起的，是导致大处方、滥检查问题的根源。目前，我国支付制度改革条件已经成熟。陈竺表示，卫生行政部门可以率先推行新农合的支付制度改革。 　　同时，卫生行政部门要与医保、物价等相关部门协调，确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式，用总额预付、按病种、按单元、按人头等支付方式替代按项目付费。 　　【医保整合】 　　新农合医保整合需审慎决策 　　在多地被报道出新农合将与城镇居民医保合并后，昨日，卫生部部长陈竺说，整合需科学论证、审慎决策，并征得国务院主管部门同意。 　　目前，广东省只有5个市实行新农合。报道显示，天津、杭州等地也出现了不同形式的新农合与居民医保整合。 　　陈竺说，这必然涉及基本医疗保险的管理体制问题。他表示，在大卫生体制下统筹保险制度和服务提供管理，有利于实现精简统一高效的原则和费用控制。但考虑到目前管理现状，制度整合之后，也可实行相关管理部门统一管理，合署办公的形式。从基本国情看，多数地区应按照国务院确定的部门职责分工，保持现有管理体制不变，维护制度的稳定运行。 　　【新农合】 　　最高支付限额不低于6万元 　　陈竺说，2012年，政府对新农合的补助将提高到240元，各地区要从新增资金中划出一定比例，建立省级统筹基金，用于重特大疾病保障，并与医疗救助有效衔接，使重特大疾病补偿水平达到90%左右。 　　年底前，全面实施儿童白血病等8个病种的大病保障；还要在1/3左右的统筹地区，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死等12种疾病纳入保障范围。 　　陈竺表示，2012年，筹资标准提高到人均300元左右，政策范围内住院费用报销比例达到75%左右，最高支付限额不低于农民人均年收入8倍，且不低于6万元。 　　【医患纠纷】 　　医患纠纷将引入第三方调解 　　卫生部部长陈竺昨日提出，要建立健全专门机构接受和处理患者投诉，要充分发挥社团组织维护医患和谐的作用，要创造条件普遍建立第三方调解、建立医疗责任保险等处理医患关系新机制。 　　陈竺说，随着医改的推进，医疗执业环境和医患关系有向好的趋势。但是，近期一些严重医患纠纷事件提醒我们：改善医患关系仍然是我们面临的重要任务，并且需要医患双方和社会各界的共同努力，医疗卫生工作者尤其要积极主动地发挥作用，争取患者的理解、配合与支持。希望通过各方共同努力，使医患关系在十二五期间有根本好转。（作者：吴鹏）