“3年来，利用中央和自治区补助资金10多亿元，多措并举，推进壮瑶医药振兴，中医药壮瑶医药服务可及性和可得性明显提升，2011年城乡中医药壮瑶医药覆盖率较2009年初提升了30%以上。”在2012年全国中医药工作会议上，广西卫生厅副厅长、中医药管理局局长甘霖介绍说。

    2009年4月医改启动实施以来，从中央到地方，将中医药纳入医改大局，加大政策支持和财政投入力度，进一步促进了中医药在深化医改中的作用。

    据卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强介绍，2009年4月国务院颁布了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，到目前已有19个省(区、市)出台了贯彻落实的实施意见或扶持促进中医药事业发展的专门文件，11个省(区、市)以党委或政府名义召开了中医药民族医药会议。3年来，中央财政对中医药发展共投入173亿多元，各地对中医药发展的投入也进一步加大。

    提比例进目录

    “要想让医保制度进一步健全和巩固，必须发挥中医药的作用。”内蒙古卫生厅副厅长、蒙中医药管理局局长乌兰说，他们做过调研，同样一种疾病，在中医医院的住院费用是西医的1/3。

    江西省卫生厅中医管理局副局长伊凡说，前不久厅里做了统计，中西医费用比较，中医院的门诊次均费用要少37元，住院费用要少1067元。

    中医药是我国独具特色的卫生资源，其临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用较为低廉。因此，深化医改五项重点工作之一的基本医疗保障制度建设，更加注重鼓励中医药服务的提供和利用。

    卫生部、财政部等5部门联合印发的《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》明确提出，统筹补偿方案要重点提高在县、乡、村级医疗机构使用中医药补偿比例，引导农民应用中医药适宜技术。国家中医药管理局提供的2010年农村中医药服务监测结果显示，全国参合县中，51.44%提高了中医医院报销比例，42.79%将中医药与西医药服务分开核算并提高中医药服务报销比例，22.6%降低中医医院服务报销起付线，14.42%降低以中医药治疗为主的病种报销起付线，38.94%提高中医药适宜技术报销比例，17.79%将中医药优势病种纳入门诊大病统筹并提高报销比例。

    同时，纳入医保支付范围的中医医疗服务项目和中药品种数量不断增加，2009版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录列入中成药987种，比上一版增加164种，大多数省(区、市)明确将医疗机构中药制剂纳入医保支付范围。

    在基本药物制度建设中，国家坚持中西药并重原则，注重鼓励中药的使用。102种中成药和颁布了国家标准的中药饮片被纳入《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》，各地积极推动中药品种纳入增补目录，不少地方增加的品种数超过了西药，贵州增加比例达到近62%，西藏等民族地区增补的品种以民族药为主。

    进基本公共卫生服务

    2011年10月，记者到河北省迁安市夏官营镇黄官营村采访，新落成的村卫生室专门有一间中医诊疗室。

据介绍，迁安在这一年成为全国基本公共卫生服务中医药服务项目试点地区，将中医药健康教育作为基本公共卫生服务项目的重要内容之一。
    在基本公共卫生服务均等化工作中，中医药预防保健技术和方法的应用得到积极推进。2011年，国家启动了基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作，在30个省遴选了5个地级市和70个县(市、区)开展试点。《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》新增了儿童保健的中医药服务要求，细化了高血压、Ⅱ型糖尿病患者健康管理中医药服务要求，制定了儿童、孕产妇、老年人及高血压、糖尿病患者中医健康管理技术规范。

    甘肃在全省疾病预防控制机构设置中医科，并将中医“治未病”内容纳入基本公共卫生服务项目，要求中医药内容在居民健康档案和健康教育中分别不少于20%和30%。山东青岛按照人均10元标准安排专项资金用于55岁以上人口中医体质辨识，河北石家庄要求不低于10%的基本公共卫生服务项目经费用于中医药，浙江杭州拱墅区将每人25元基本公共卫生费用中的10元用于中医药服务项目。

    “国医堂”遍及城乡

    “目前，我市76个城区社区卫生服务中心全部建有"国医堂"，乡镇卫生院建有47个"国医堂"，到2013年全市所有涉农区县卫生院将全部建成"国医堂"。”天津市副市长张俊芳介绍说，“国医堂”是集中医医疗、预防、保健为一体的诊疗服务区域，坐诊的中医医师实行全科一站式接诊，该市以创建“国医堂”为切入点，完善了中医医疗服务体系。

    3年来，在城乡基层医疗卫生服务体系建设中，我国注重提高中医药服务的可及性。382所县级中医医院得到改造，一大批社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医科、中药房进行了标准化建设。湖北在全省所有乡镇卫生院开展“三堂一室”(“国医堂”、名医堂、中医养生堂和知名中医工作室)建设。河北石家庄全市46个社区卫生服务中心今年将全部设置“国医堂”。吉林长春62个社区卫生服务中心均设立了中医科，全部建成集针灸推拿理疗室、康复室、中药房为一体的中医集中诊疗区中医馆，45%以上的社区卫生服务站以提供中医药服务为主。

    安徽、广西及内蒙古、黑龙江开展的农村中医药(民族医药)工作县乡村一体化管理探索取得成效;云南投入1230万元为4100所村卫生室配备中医诊疗设备;宁夏针对基层4种常见病，制定并推广10个中药饮片处方和10项中医适宜技术，都有力地促进了基层中医药服务能力提升。

    试点公立中医医院改革

    3年来，我国推进公立中医医院改革试点，注重中医药特色优势发挥。

    各地积极探索有利于中医药特色优势发挥的投入机制和补偿机制，浙江省宁波市对政府办医院的中医门诊和住院分别按每人次8元和每床日15元的标准给予财政补助，山东省济宁市、江西省萍乡市等地探索公立中医医院中医药服务的补偿机制。

    许多中医医院不断完善绩效考核制度，探索鼓励运用中医药诊疗技术和方法的激励机制。县级中医医院综合改革试点工作有序推进。中医临床路径的制定与实施试点逐步展开，中医临床路径总数达到210个。

    中医药发展获“大补”

    “2011年，

中央转移支付甘肃省的中医药项目资金总计2.2亿元，达到历史之最。”甘肃省中医药管理局局长甘培尚说。
    据王国强介绍，2011年，中央财政对中医药发展投入近60亿元，其中新增投资42.12亿元，支持1814所县级中医(民族医)医院、58个地市级民族医医院和88个西部地区地市级中医医院的服务能力建设;安排资金10.14亿元，支持70所县级中医医院建设;新增投资3亿元，支持国家临床重点专科建设项目中的88个中医专科建设;安排资金4.12亿元，支持全国老中医传承工作室等项目建设。

    乌兰说，中央财政对中医药发展的投入，对地方来说不仅是钱的事，最主要的是传递了一个信号:对中医、民族医国家是重视的，在医改中是不可缺少的，不仅要保留，还要发展壮大。

    与此同时，各级政府对中医药发展的投入大幅增长。仅以湖南为例，据该省中医药管理局局长邵湘宁介绍，2011年，全省中医药事业发展经费由往年的2000万元增加到3700万元，省政府还明确今后此项经费每年按10%的比例递增。同时，全省各地在中医药方面的投入达3亿元，比往年增加近1亿元，创历年新高。

    邵湘宁说，大量经费的投入，使中医药工作基础更加夯实，工作条件得到极大改善，为中医药事业快速健康发展提供了有力保障。