生意社2月15日讯　 　　 　　在基本温饱解决之后，人们对健康和医疗的需求正处于一个起飞期。随着中国老龄化程度的加深，潜在的医疗需求巨大。而问题在于，这种潜在的需求如何才能转化为现实的购买力需求？ 　　重要来源还是政府财政 　　现阶段，有许多因素限制了人们将健康医疗需求转化为现实的购买力。 　　鉴于医疗需求的特殊性，需要有医疗保险的第三方存在，才能提供一个重要的现实支付能力。尽管经过最近几年新医改的努力，我国基本实现了社会医保全面覆盖，但现有社会医保特别是新农合的医保水平还非常低，还无法承担重大医疗风险的支付。如何提高医保水平，缩小各种社会医保计划间的差距，成为扩大医疗支付水平、实现人们对医疗需求的重要条件。 　　政府财政投入是支持社会医保发展的重要资金来源。与欧美国家政府财政的困难情况不同，中国政府的财政收入多年来保持飞速增长的态势。同时，社会保障支出占政府支出的比重严重偏低。中国经济和社会的健康发展急需健全社会保障制度，才能刺激人们提高消费支付，才能将长期依赖外需的发展转化为依靠内需来发展经济。 　　以上这些，都需要政府财政支出从过去的直接投入经济建设和政府本身的消费，转向投入社会保障事业（包括社会医保事业）。相信政府会有更加清楚的认识和行动，因此，我们可以期待政府对于医卫领域投入（主要是投入医保）的继续增长。 　　民间投入有发展空间 　　政府投入只是一方面，民间资金的投入也有很大发展空间。最近，国内一些发达地区又出现了用工慌或招工难的情况。除了直接提高劳动者的收入，通过改善各种福利支出，特别是提供补充医疗保险，将会越来越成为企业竞争劳动力的重要手段。 　　最近，江苏太仓地区建立补充医保保险的做法，提供了一个很好的榜样。除了企业和地方政府建立补充医疗保险，通过发展商业医疗保险，吸收个人资金投入健康医疗，也将成为重要的医疗资金来源渠道。一些比较富裕的人群有投入医疗健康的需求和资金，但是由于缺乏商业医疗保险，这部分资金无法顺利纳入购买医疗的渠道。 　　近年来，我们看到中国居民购买奢侈品需求的大量增长，对于旅游消费的增长，对各种大件消费品需求的增长，但是对于医疗健康的需求却缺乏便利的实现渠道。这一方面与医保发展程度不够有关，另一方面，又与医疗行业本身的限制有关。我们的医疗医药行业本身还是一个高度行政化、高度垄断的行业，这造成了行业发展的落后与不平衡。可以说，医疗服务行业目前是中国所有服务行业中发展最慢的行业之一，主要体现在服务软件的发展上。这也造成了消费水平高的患者的医疗服务需要无法被满足，而低收入人群又消费不起的尴尬局面。 　　医疗行业中，政府和国有化程度占了绝对垄断地位，各种行政制度、手段对于民营力量的进入和发展还有很多限制。我们的医疗需求目前并不缺钱，缺乏的是制度和组织的创新，缺乏深刻的改革力量来打破现有的各种限制。医疗卫生领域需要进行更深入的改革，解放医疗行业生产力，吸引人们对于医疗健康的需求和资金。 　　所以，上述各种问题如果能够得到一定的缓解和解决的话，我们完全可以期待医药工业十二五发展规划提出的工业总产值年均增长20%的目标。我们不主张简单化地、不加区别地控制医疗费用增长，需要控制的是浪费性的使用和增长。我国医疗费用目前占GDP的比重约为5%，从国际经济来看，这个比重并不高，我们完全有可能提高到GDP的7%，但前提是必须解决以药养医，解决制度性的资源使用浪费问题。此外，医疗资源使用的严重不公平现象，也是一种资源浪费。 　　总之，中国的情况与欧美不同，中国医药卫生服务事业正处在一个成长时期，还是朝阳行业，有巨大的发展潜力和动力。最根本的一条是要用改革促发展。只有消除那些限制发展的因素，中国的医药卫生服务事业才能健康成长，才能满足老百姓不断增长的医疗健康需求。（作者：蔡江南）