生意社2月15日讯　 　　 　　现阶段，国内正处于经济发展方式的转型当中。作为全球利润最高的产业之一，医药产业可以说是充满机遇。然而，在以药补医的制度下，导致过度用药，大量使用进口药，阻碍了我国医药产业的发展。今年1月，卫生部公布了取消以药补医的时间表，随着综合改革的落实，理性用药的回归，这对医药产业的健康发展，实现《医药工业十二五发展规划》的目标，有极大促进作用。 　　三方联动 　　目前，药品收入仍占医院收入的40%以上。实际上，取消以药补医的背后，是医院的补偿机制和运行机制，是医务人员的激励机制。 　　过去，由于财政投入不够，所以给了医院以药补医的政策。现在要取消这项政策，就必须有相应的配套政策保证医院的正常运营。 　　我认为，改革需要将政府的投入、社保的资金统一使用；同时，投入应更重视养人，建立正确的激励机制。也就是说，需要综合改革，推出一揽子政策，不能单纯地取消以药补医，否则就会出现以检查补医、以手术补医、以耗材补医。而在改革过程中，也只有形成医保、医疗、医药的三者合作联动的治理结构，才能解决目前的问题。 　　值得一提的是，虽然医保并不能替代医疗机构的垄断地位，但医保对于药品的控制作用不可小觑。 　　目前，在我国，无论什么药，都是以地方统一的比例进行报销，这就刺激患者用好药、用贵药、多用药。但国外通常会给一个参考价。比如某种药就报10元，如果用进口的，多出的费用就要自己付，可能用国产药品就能免费。 　　不妨专营 　　与此同时，处方药的营销模式将会随着取消以药补医的推进而受到不少影响。国外的经验当然有值得借鉴的地方，但要注意的是，中国的情况毕竟和国外不一样。 　　首先是中国的人口密度。医院为什么规模那么大？因为人口密度非常大。患者在医院看病拿药非常方便，如果非要将处方外配，可能对患者而言并不方便。 　　其次，国外的零售药店要求有正规的药剂师，但多年以来我国医学教育培养在这方面非常薄弱。所以，中国的零售药店说到底和一般的超市售药有什么区别？真的能够保证老百姓用药安全吗？尤其在现有医保制度下，很多零售药店其实都在卖非药产品，把保命的钱变成吃饭的钱、用电器的钱。所以我认为，在下一步的发展中应加强监管，将保命的钱真正用于老百姓看病，让患者吃到合适的药，而不是现在这样的浪费。 　　我们曾经的医药专营其实还是很有效果的，过去就没有这样非常不正常的营销手段以及虚高的药价。那么，今天中国的烟酒仍然是专营，既然烟酒都能专营，为什么涉及百姓生命保障的药品不能专营呢？如果所有的药品现在一步走不到专营，为什么基本药物不能专营呢？ 　　借势升级 　　解决以药补医也是我国医药行业健康发展的机会，而目前以药补医的不健康或者说非正常的医药产业链，制约了国内医药产业的健康发展。首先在药品生产方面还存在小、乱、差的问题。全国有5000多家制药厂，但没有几家具有国际竞争能力，在这个13亿人口的大国，医药产业这样的现状肯定是不合适的。所以在我看来，改变以药补医的状态，目的有三： 　　第一，就是能够使我们的医疗卫生真正为老百姓健康服务，能够回归到合理用药。 　　第二，要解决目前在医药产业链上的很多不正常的利益关系，使医生回归治病救人的本质。 　　第三，促进国家医药产业健康发展。中国医药产业应该做大做强，在国际上有竞争能力，在国内能真正为老百姓提供高质量的、价廉物美的药品。其实，国内制药企业实现工业产值的增加存在非常大的机遇，因为我们目前用进口药和合资药的量占据主要市场，这个市场应该更多地由民族制造业来代替，这都与《医药工业十二五发展规划》提出的发展目标相一致。所以，新医改会是重新组合我国医药行业最好的机会。 　　随着保障水平的不断提高，老百姓看病就医需求的释放会越来越大。但实际上，现在这个需求很大一部分都切给了国外资本。我相信，随着改革的不断深入，中国自己的品牌医药产业会不断做大做强，不仅满足国内需求，还要占领国际市场，成为经济发展的新增长点。（作者：李玲）