中国虎网 2012/2/27 0:00:00 来源:
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人民网·天津视窗2月27日电:国务院常务会议近日研究部署“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作。会议提出,深化补偿机制改革,破除“以药养医”机制,推进医药分开、管办分开。有业内人士表示,社区医院不设药房是国际惯例,我国应与国际接轨,以规范药店的发展,促进医药真正分开。如果医药实现分离,原来医院15%的药品收入加成利益将间接惠利于民,患者购药成本或可再降1成。
中投顾问医药行业研究员郭凡礼表示,如果实现医药分开,对于医药商业连锁公司以及医药企业来说无疑是个利好消息,医药产业竞争环境也将会变得更为公平。
连锁药店或成最大收益者
近日,记者走访天津市多家药店了解到,如果药店承担了医疗机构的药房作用,药店销售额将成倍增长。“近年来,很多零售药店出现销售负增长,如果医药实现分离,将为连锁药店带来转机。”天津一家连锁药房负责人告诉记者,如果医药实现分离,药品将真正实现市场化运营,虽然会增加零售药店之间的竞争,但对于药店业的规范以及降低药品价格都会起到促进作用。
有数据显示,2011年1-10月份,国内近一半的零售药店销售增长主要依靠新开门店来带动,部分门店甚至出现负增长。新医改鼓励大病去医院,小病去社区,且已经实行药品零差率,药店的优势和作用在逐步淡化。探索社区医院的处方流向社会连锁药店,是国家鼓励门诊处方流向社会药店的第一步,商务部意在引导医药商业终端做大做强。
美国、加拿大等诸多国家门诊都没有卖药的惯例,依照国外经验,社区医院只配备急诊用药,而门诊用药则由社会药店承担。老百姓大药房连锁有限公司董事长谢子龙表示,城市社区医疗服务中心首先应实施医药分业。社区卫生服务中心不设药房,医生开具处方后由附近社会零售药店调配销售,并由医疗保险机构按规定报销,这样可使资源合理配置,节省财政投入。
医药分离净化购药环境
消费者刘女士告诉记者,家人每次感冒发烧去医院看病,医生开的药都不太一样,但都比较昂贵。“为了少花点钱,我往往在医院检查一下,如果没有大问题,自己再去药房买些药。”刘女士表示,如果医药可以分开,医生只负责看病,患者自行购药,这样势必会降低看病成本。
天津一小型药企负责人刘哲表示,我国有药企上万家,但多半都是中小型企业,并且凭借“关系”存活。
“目前普药同质化严重,同类药物积压普遍存在,谁得到了医院的特别关照,谁就能多挣些钱。小药企通常会将价格压得很低,在同类型药物不同利润面前,医生往往会选择相对利润更为丰厚的药物。医药分离,在市场化竞争下,性价比更高的便宜药将真正惠利于民。”刘哲说。
实现分离应加速医改
医药分离说起来容易,做起来难。北京大学光华管理学院中国医药经济研究中心研究员吴静偍表示,医改已经变成了社会问题。“医药分离就意味着取消了目前医院15%的药品收入加成,而这一部分的利润在医疗机构中分量不小,如果医疗体制不改变,即使表面上取消了药品加成,医院也会通过其他渠道获利。”吴静偍说。
国务院医改专家咨询委员会委员、北大光华管理学院教授刘国恩表示,如果其他方面不进行配套改革,特别是公立医院从组织、结构、管理、经营和性质方面不改变的话,在中国当前发展阶段,财政、编制、医保等各种传统行政手段还对公立医院进行约束的前提下,简单通过医和药分开来解决旧的计划经济制度下形成的以药养医,基本上是不可能的。(见习记者 黄硕)
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