IMS医疗信息研究所发布了《美国用药情况:2011年综述》(The Use of Medicines in the United States:Review of 2011)报告。报告显示,2011年美国药品总支出增长3.7%,达3200亿美元。同时,与2010年相比,美国患者就医次数明显减少,处方药应用也随之下降。
新批准34种NMEs
报告显示,19~25岁年轻人医疗保险处方药的使用增加,而65岁及以上老年人的处方量却处于下降趋势。此外,一些治疗慢性疾病的新仿制药在整体药物开支中小幅上扬。按人均计算,2011年美国整体卫生保健系统在药品支出方面人均只增长了0.5%。
IMS医疗信息研究所研究发展部主任迈克尔·克兰罗克说:“2011年是不平凡的一年,数以百万计的美国患者在药物支出上实现了新的突破。与此同时,一些令人不安的趋势从2009年开始继续存在,如就诊患者减少,药物使用量正在下降。”
报告显示,具有变革性意义的疾病治疗药物不断涌现。批准的新作用机制药物数量比前几年增加,实现了药物开发意义上的重大突破。去年,美国FDA批准34种新分子实体(NMES),创过去十年之新高。治疗数种类型的癌症、多发性硬化症、丙型肝炎和心血管疾病的药物首次出现。研制罕见病治疗药物的公司在过去10年迅速崛起。
就诊人数下降4.7%
此外,去年美国整体医疗保健和
药品利用率降低。人均药品使用略有下降,这是因为就诊和非急诊室入院人数呈现下降趋势,而年长的美国患者减少了
非处方药品的使用。就诊人数下降了4.7%,急诊室接诊(这个数量相对较小)上涨7.4%。
零售处方使用率在2011年平均下降1.1%,10个州中下跌超过3%,这反映人口结构、流行病学、临床实践和医疗支付人发生动态的变化。65岁及以上老人处方药使用量在去年减少3.1%,其中下降最显著的是降压类药物。19~25岁的年轻人药物使用量增加2.0%,特别是注意缺陷多动障碍(ADHD)药物和抗抑郁药增加最为显著,这是唯一在2011年药物使用率增加的年龄组。
患者的药品支付方式发生了改变。具有医疗保险的患者处方药现款支付花费490亿美元,比2010年下降18亿美元。所有处方药中近75%共同支付了10美元或更少,但商业保险计划所涵盖的品牌处方药共同支付平均为40美元。现款支付降幅最大的为老年人参加医疗保险D部分,其中共同支付平均下跌2.66美元,达23.31美元。
仿制药占支出80%
主要治疗领域药物的使用和消费情况:医疗总开支近1/3集中在5大治疗领域——癌症、哮喘和慢性阻塞性肺病、高血脂、糖尿病、精神病或躁郁症。这些治疗领域中每一类药物的增长速度都高于整体市场,并出现了新的治疗药物,相关疾病的诊断越来越多。
药品花费情况:2011年整体卫生
保健系统对药品支出达到3200亿美元,按人均计算同比增长0.5%,升幅为3.7%。
报告的花费来源于批发商发票价格,并没有反映出发票后的折扣和回扣。品牌药支出增长2.2%,独家专利产品失去保护导致花费减少149亿美元。
2011年,在过去两年内上市的品牌药花费为122亿美元,去年同期为85亿美元。仿制药的花费占处方药支出80%,增加56亿美元。对药品的整体消费仍然集中在传统小分子口服药物,主要通过零售
药店配药,专科药品和生物制剂也有较大幅度增长。