“公立医院改革已成为不可逆转的趋势。”在6月28日召开的中国生物产业大会上，卫生部部长陈竺介绍中国深化医药卫生体制改革的情况时表示。“十二五”期间，我国将统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等一系列公立医院综合改革，逐步取消药品加成，破除“以药补医”。   　　北京试点取消挂号诊疗费   　　6月27日，北京市医管局在京召开“北京市属公立医院深化改革试点工作全面启动”新闻发布会，宣布北京市从7月1日开始在友谊医院正式试点推行医药分开，取消药品加成，取消挂号费和诊疗费，收取医事服务费。   　　根据京发改[2012]829号文件，友谊医院于2012年7月1日起执行医事服务费价格标准，在友谊医院看病的患者挂普通号、副主任医师号、主任医师号、知名专家号分别收取医事服务费42元/人次、60元/人次、80元/人次、100元/人次，医保对上述均报销40元/人次，即患者个人需要分别自费2元/人次、20元/人次、40元/人次、60元/人次；急诊号收取医事服务费62元/人次，医保报销60元/人次，个人自费2元/人次；住院收取80元/床日，按患者享受待遇比例报销。医院的相关程序对接、社保等也将在此期间完成，并保证稳定运行。   　　北京医改办主任韩晓芳表示，实行医事服务费制度，有利于彻底破除“以药补医”，规范医疗行为，根除乱开大处方、滥用抗生素等问题，使患者的就医安全、质量更有保障；药品平均价格将下降15%，占绝大多数的普通号患者个人负担减轻，部分患者个人负担基本持平，少量患者个人负担有所增加。不过，目前其他省区市还不能报销医事服务费，外地患者在友谊医院看病会受到一些影响，需要其他省区市在医保报销政策上作相应调整安排。   　　建立医院运营新模式   　　北京市医管局副局长毛羽表示，友谊医院试点医药分开，从形式上看是将药品加成和挂号费、诊疗费平移至医事服务费，实质上将对医院运行机制产生深刻影响。今后医院开药再多也不会产生任何利润，主要靠增加门诊量、提供安全优质的服务增加收入。医院将通过增加专家出诊时间提高医务人员的劳动所得，通过医生合理用药的监督检查，规范临床用药，减轻患者的不合理负担，降低成本。北京市将加强对医院的绩效考核，重点考核患者满意度、预约就诊率、医疗纠纷发生率、院内感染率、抗菌药物感染率、次均费用、平均住院天数等11个指标，着力强化公立医院的公益性。公立医院的收入将主要取决于提供医疗服务的能力、技术、水平、态度，取决于患者是否满意。   　　下半年各地“一招接一招”   　　据悉，北京市还将监测医药分开前后的变化，应对突发事件，强化桌面演练；及时了解社会反应，力争实现“软着陆”。   　　友谊医院是北京市公立医院改革中的综合试点单位。北京市公立医院改革在医院运行机制的变革、建立法人治理结构、建立以岗位管理为基础的人事绩效分配体系、实施法人治理运行机制等方面均有试点，友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院和北京儿童医院等5家北京市属试点医院也已经分别出台了落地方案，并陆续开始实施。（作者：李瑶）