国产廉价药 再现一药难求2012年07月10日10:02济南时报 作者：苏珊

     昨日市民孙女士致电本报称，日前她因患妇科疾病到齐鲁医院就诊，医生表示她需要进行输卵管造影的检查。但最终她的检查没有做成，原因在于一种名叫“复方泛影葡胺注射液”的药医院没货。后来孙女士发现，这种遭遇的患者不止她一人。

    记者采访发现，复方泛影葡胺注射液作为国产造影检查常用药，在济南部分医院已成“紧俏货”，有的医院通过不同渠道在“化缘”，有的医院甚至已断货多时。是什么原因造成了这种药供不应求?在它的背后，又折射出国产廉价药怎样的无奈?记者对此展开调查。

    临床断货，医院四处抢便宜国产药

    孙女士告诉记者，由于怀疑输卵管不通，她想到医院做一个输卵管检查。医生为她开方时表示，泛影葡胺是一种做造影检查时用的造影剂，但目前医院没有货，它有相同药效的替代品，均是进口药，价格要高出五六倍。如果孙女士无法承受，她需要自己去别的医院购买。“我家庭条件并不好，于是就到市妇幼保健院购买，医生告诉我，最近总有在外院就医的人到该院来买药。因该院这个药也不多了，所以把我给挡了回来。”孙女士很纳闷:“既然临床有需要，为什么医院还不赶紧进药呢?”“复方泛影葡胺注射液这个药，我们在卖，但最近很长时间已经没有货了。”齐鲁医院药剂科工作人员介绍，在该院，复方泛影葡胺注射液卖66.5元/盒，是从济南爱新卓尔医药有限公司进的货，但无奈医药公司也没有货了。“其实这个药是有替代品的，都是些进口药，价格要贵一些。目前临床上还有一些医生在用这种药，可能是用顺手了。”

    “有时很无奈，临床经常给我们要这个药，但能进多少，我们没法做主，因为医药公司供药时断时续，76%泛影葡胺没了，我们只能用60%泛影葡胺，后来60%的也缺货了。毫不夸张地说，这个药我们都是靠‘抢’的。这个医药公司没有，就向那个医药公司去‘化缘’。”市妇幼保健院药剂科主任崔秀君说。

    省中医药剂科副主任马传江告诉记者，该院泛影葡胺确实也很紧张，因为有时没有药，一些要做的检查只能等等再做。“近几年，泛影葡胺的临床用药一直很紧张，医院都是10支、20支地从医药公司订货。每当医药公司来货了，就给几家医院平均分一分。这种药在强化CT、介入等方面用得多些。”此外记者从山大二院、省立医院了解到，泛影葡胺在这些医院也存在不同程度紧缺。

    临床用量小，药品升级被淘汰?

    记者查阅得知，复方泛影葡胺注射液是一种注射剂，适用于静脉和逆行性尿路造影、脑胸腹及四肢血管造影、静脉造影及CT，亦可用于关节腔造影、瘘管造影、子宫输卵管造影、内窥镜逆行性胰胆管造影检查。

    采访中，记者还听到另外一种说法:复方泛影葡胺注射液目前在临床上已经用得不多了，属于遭淘汰的老药。某三甲医院影像科主任告诉记者，目前除了泌尿外科造影会偶尔用一下，其实泛影葡胺这种药该院在10年之前已经不用了，因为它含碘浓度高导致过敏率很高，且对肾功能影响较大。“我们发现，应用泛影葡胺后，30天内人的肾功能明显下降，肌酐升高。现在我们用的都是进口药，比如欧奈泰克、优唯显。欧奈泰克的价格在416元/瓶。”

    这位主任介绍，泛影葡胺用于造影，主要是为了增加病变组织与正常组织的对比度、判断病变组织是良性还是恶性以及病变的恶性程度分级。

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