8月1日起，最新的《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)就将正式实施。然而，在此之前一年多时间里面，卫生部已经采取相关措施对抗生素的使用加以严格限制。

    中国医药工业研究总院的药物综合数据库(PDB)22城市样本医院用药终端数据显示，抗感染药依旧为用药金额最大的种类。2012年1季度样本医院抗感染药用药总额约49亿元,但其金额同比只下降4.40%,虽然金额上与之前一些业内人士预计的“大地震”相比，似乎只是“毛毛雨”，但根据一些业内人士和相关专家的分析,卫生部的限抗实际上已经产生了巨大的影响。

    抗生素市场已提前大幅萎缩

    某药企高管表示，针对样本医院的统计数据的涵盖面比较有限，像很多基层医院就没有被包括在里面,然而，基层医院却是受限抗令影响最大的群体之一，像头孢曲松、头孢哌酮等的销量下降得非常厉害。然而，在很多地方的大医院中，只是对各个级别的医生的处方权有所限制，但是对所用抗生素的总量和总额都没有限制，那么如果多用一些低级别但是价格高的抗生素的话，相应的总金额下降幅度也有限。

    一位不愿具名的医药行业投资者表示，很多仍旧实行15%差价的医院，仍旧有使用贵药的激励，虽然可以使用的抗生素种类被限制住了，那么在可选范围内，同一级别的抗生素,很多医生就可能使用较为昂贵的品种。

    中国社科院经济研究所研究院朱恒鹏则认为，抗生素的用药金额只要不增长，其实就意味着大幅度萎缩。据分析，其他大类药品和整体用药均高速增长。PDB的数据显示，2012年第一季度，除抗生素外,其他主要大类药品与整体用药同比增速均在20%以上，增速均显著高于2011年全年水平，显示终端用药需求依然较为旺盛。而抗生素假如不受控制的话，增速应该也在20%以上，从这个角度来看，之前卫生部严格的限抗措施成效显著。

    政策留一线生机

    但是这也并不意味着抗生素生产企业一点活路都没有了。有医药行业分析师指出，即将实施的《抗菌药物临床应用管理办法》还是留有空间的，主要是将《抗菌药物分级管理目录》的制定权限交到省级卫生部门，并且没有对三级医院与二级医院使用抗菌药物数量做出限制。同时，抗结核病药物、中药抗菌药则不受限制。

    据了解，多年来中国滥用抗生素，其结果是如果一下子对抗生素的使用限制的幅度过大，或有可能在临床上带来一些难以预料的后果，这也许是政策留有一些余地的重要原因之一。

    前述医药行业投资者认为，对于一些大型的抗生素生产企业来说，因为产品线较为丰富，可以较快地转向抗结核药物和中药制剂。据悉，有动作快的企业甚至在去年年初就开始筹划产品线的转向。而且在未来各省制定的“分级管理目录”中，或许会有一些不受限制或限制较少却利润不薄的品种，这对企业来说也是机会。但对一些产品单一的中小企业来说，可能就没那么走运，难免关门或者被大企业收购。未来一两年内，整个抗生素行业或将迎来一场大的洗牌,集中度将因此而提高。

责任编辑：包婷婷

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