在现实市场的天平上，他们是供需的甲乙方；在兑换成真金白银的销售市场，他们是8：2的强弱对比。   　　当“乙方”的药企开始投资医院的生意，转做“甲方”的东家，这背后其实是一场利益的争夺。   　　甲方乙方   　　金陵药业（000919.SZ）第二次出手南京仪征医院的时候，市场的议论已然少了许多。   　　7月25日，金陵药业发布公告宣布，斥资近1.23亿元受让68.33%股份，成为仪征医院的控股股东。   　　在2003年控股宿迁市人民医院并良性经营后，金陵药业的这一次出手，无疑对业界具有了风向标的意味。   　　“2004年前后，卫生部关于鼓励社会资本办医院的政策出台，出于寻找新的利润增长点的考虑，那时候有一批制药公司曾经涉足过医院领域，”北京群英策划咨询公司董事长刘会告诉《第一财经日报》，“现在，市场的松动更明显，而企业对于产业链延伸的需求也更迫切、更主动了。”   　　此前，包括复星医药（600196.SH）、千红制药（002550.SZ）以及双鹭药业（002038.SZ）等药企均先后涉水民营医疗机构的创办和并购。   　　但由于当时市场开放十分有限，相当部分的民营医院随后逐渐沉寂，“要么被转手，或者是为了减少税收而将营利性医院转为非营利性医院，也有索性把综合性医院改为利润相对较高的专科医院。”中国医药企业管理协会会长于明德谈道，“公立医院太强势，民营医院的生存空间太有限。”   　　刘会曾长期跟踪中国医院市场的结构变化和发展，他指出，在第一波民营医院热潮中，商业企业和生产企业以托管、收购等形式接手了不少医院，但能真正经营好的医院却并不多见。   　　刘会认为，相应的政策缺位是其中很重要的一个原因，最关键的是人才、税收，公立医院定位是非营利性医院，国家财政拨款，不用上税；但是民营医院定位为营利性，税款占到营业额的30%，是利润的50%以上，税收压力太大。   　　而对医院而言，高素质的人才队伍无疑是一块软黄金，但是，“就连医生的职称评定这样的基本问题都没有政策，好大夫怎么会愿意放弃大医院的‘编制’，到民营医院来，这实际上是从根本上断了民营医院的路。”刘会表示。   　　在中国整体的药品销售市场上，医院占据了八成的市场销售，而药店等零售渠道仅仅占到了两成左右的份额，也因此，医院对于药企的意义不言而喻，拿下重点城市、重点医院市场，也成为了所有制药企业最重要的任务。   　　公开资料显示，目前中国的医药上市公司介入医院的方式主要为新建、并购以及托管；专科领域成熟，综合医院升温。从时间轴上看，上市公司在专科领域的动作较多，且多家已进入连锁化阶段；而综合的公立医院近几年在政策的推动下，开始升温。   　　有市场分析人士指出，目前药企对综合医院以收购中等规模为主，由于综合医院的人才和技术要求较高，培育期较长，投资回收期大概在5～7年，而收购通常可依赖于现有生产要素，经营风险相对较低，益佰制药的灌南县人民医院、金陵药业的宿迁市人民医院在收购时都为二级医院。