抗生素、激素、维生素，加上葡萄糖静脉点滴，被称为医院治疗的“三素一汤”，目前这“三素一汤”正逐渐淡出甬城社区医院，滥用抗生素已成过去式。昨天，笔者从市卫生局获悉，社区医院抗生素输液率降至18.7%，较去年同期下降3个多百分点；同时，抗生素处方率也下降了4.5个百分点。   　　“三素一汤”由于短期疗效明显，曾经是基层医生的一大法宝，但伴随而来的是药物的耐药性和毒副作用增加。为此，去年起，我市11个县（市）区按照卫生部的要求，开展合理用药，严控抗菌药物的使用。   　　社区医院抗生素处方率下降幅度最大的是鄞州区，有19个百分点。该区卫生局副局长毕校龙说，与老三区不同，该区社区医院里以腹泻、发热等急性病人居多，抗生素的用量一直比较大。该局将抗菌素的使用与医院年终考核、院长奖金挂钩。21家社区医院，有五六位院长因抗生素使用超标被扣罚，最多者扣了8000多元。另外，该局通过电脑联网，直接监控每家社区医院的每张处方，定期抽查，一旦发现超标就发出预警。   　　地处城郊的江北区洪塘社区医院过去也是抗生素使用的“重灾区”。该院转变医生用药观念，由医生与病人耐心沟通，进而达到合理使用抗生素的目的。“抗生素处方率从40%降至14%，抗生素输液率从30%降至7%。”洪塘社区医院院长潘克耀说，过去一发烧就要求抗生素和抗病毒药联用，现在患者也慢慢接受———若是血相不高，不用抗生素。   　　“以前，医生不按患者意图给药、给挂吊瓶，会遭患者质疑甚至会引发纠纷。”江东区明楼社区医院全科医生王军毅说，“现在这样的患者少多了。只要耐心解释用药利弊，患者也容易接受。”   　　据市卫生局统计，9个县（市）区社区医院抗生素处方率降至30%以下；11个县（市）区社区医院抗生素输液率降至30%以下，其中，海曙、江东、江北降至10%以下，鄞州、镇海降至20%以下。