8月17日，国家发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚在第三届中国卫生论坛上直言，未来医改面临的最大挑战是医保管理体制，全民医疗体系还不健全，医保管理体制趋于理顺，巩固基层改革任务还是艰巨，推动公立医院改革涉及各方利益格局重大调整，遇到的阻力越来越大。   　　孙志刚表示，相关部门应清醒认识到深化医改正面临的一系列重大挑战，首先应积极推进公立医院改革，破除医药补医，调动医务人员积极性。破除医药补医的关键环节，在于统筹管理机制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革，建立起体现公益性、高效率运行新机制。到2015年基本完成县医院阶段性的改革，积极鼓励社会办医，继续推进基本公共卫生服务均等化，压缩药物流通环节，降低流通费用，探索医药卫生监管体制的改革等一系列配套改革。   　　孙志刚提出国务院医改办未来的工作目标：提高政府对基本医保补助标准，巩固扩大覆盖的人群，继续提高政策范围内医保报销的比例，推进支付改革，控制医药费用的过快增长，切实解决因病返贫的问题，完善医药救助制度和发展慈善事业。   　　巩固完善基本药物制度和基层运行的新机制也是未来国务院医改办的工作重点。孙志刚认为，应加大督促检查力度，推动中央各项政策落实到位，对一些需要完善的改革进一步深化，完善基本药物采购机制、补偿机制、对基层医务人员绩效考核办法等。扩大基本药物实施范围，细化在村卫生室等实施基本药物政策措施，同时继续推进基层信息化建设，加大力度培养以全科医生为重点的人才队伍，加强村医队伍建设，铸牢基层医疗服务的网点。   　　孙志刚认为，为推动经济平稳较快发展，三年医改中央财政加大对基层医疗服务体系建设的投入力度，带动各地对医药卫生行业大规模投入，从而对扩大有效投资、拉动经济增长起到积极作用。   　　三年医改期间，各级财政对全民医保制度建设投入大量的资金，提升了人民群众的基本医疗保障水平，逐步解除老百姓后顾之忧，释放出大量的消费需求，为扩大内需、拉动经济增长起到作用。   　　“创新基本药物招标采购机制，一方面使基本药物价格大幅度下降，为稳定物价总水平发挥积极作用，另一方面推动制药企业和流通企业结构调整，为推动医药产业健康发展发挥积极作用。”孙志刚在论坛上说。   　　他指出，这次医改正确处理了政府和市场之间的关系，为社会资本投入医药服务业创造了条件，正推动着医疗服务业的繁荣和发展。“随着医改深入推进，医改推动经济发展作用会越来越明显。”孙志刚说。（王雅洁胡健）