您现在所在的位置:虎网医药网 > 医药资讯 > 政策法规 > 举报医保违规行为 最高奖励五千

举报医保违规行为 最高奖励五千

中国虎网 2006/7/3 0:00:00 来源: 未知
  据沈阳晚报报道,冒用参保人员的名字住院;伪造医疗文书;搭车开药、串换药品……今后凡举报定点医院、药店骗保行为的,举报人可获高额举报奖———罚款金额的15%,最高不超过5000元。6月30日,沈阳市医保中心向社会公布了《沈阳市城镇职工基本医疗保险违规行为举报奖励暂行办法》。   12种违规行为“蚕食”保命钱   据介绍,凡是发现参保人员个人冒用、伪造、变造、出借医保凭证的行为;将工伤事故、交通事故、医疗事故、打架斗殴、吸毒、自杀、妇女生育费用等纳入医保支付范围行为;定点医疗机构、零售药店将医保不予支付的药品、诊疗项目和医疗服务设施变通记入医疗保险基金支付行为;定点医疗机构、零售药店之间私自联网结算或将非定点医疗机构发生的费用纳入医保结算行为;冒名顶替、住院挂床、家庭病床挂床、住院串病种行为;为参保人员个人伪造或编造病历、涂改处方、急诊处方、医疗费用有效收据等相关资料,采取不正当手段套取医保基金的行为;定点医疗机构医务人员或参保人员个人用特病证超量购药、搭车开药、转让医疗票据,从中牟利的行为;定点医疗机构具备诊治条件,而以无床位等理由推诿病人,造成不良后果的行为;属于基本医疗保险支付范围的医疗费用,让参保人员自费的行为;定点医疗机构、零售药店不按药品实际名称、数量、金额,多开或乱开收据的行为;定点医疗机构、零售药店向参保人员直接或变相销售保健品、化妆品、生活用品、医疗器械等非药品的行为;其他违反医保规定,侵害参保人员合法权益,侵占医保基金的行为,都可向医保中心举报。   最高5000元奖励举报者   从7月1日起,沈阳市医保中心接到举报后,将按照举报事项内容确定奖励等级,奖励标准最高不超过5000元,最低不低于50元。涉及金额的将按照违规金额15%、10%、5%不同等级奖励举报人。而未涉及金额的将按照200元、100元、50元三个等级奖励举报人。   而参保人员在定点医疗机构、零售药店使用IC卡买出的保健品、化妆品、生活用品、医疗器械等非药品的,可持所购物品和收据到市医保中心举报。举报属实,由违规的定点医院和定点药店为其返还所购物品的金额费用,所购物品奖励给举报人。此外,举报定点医疗机构、零售药店工作人员扣缴冒用、伪造、变造、出借的医保凭证和无效的就医手册的,也将受到举报奖励。沈阳市医保中心和定点医疗机构、零售药店将在醒目位置设立统一制作的医疗保险举报信箱,公布规定的举报电话和举报事项。而生育保险也将同基本医疗保险一样,在操作过程中如遇违规行为,举报人举报也会受到相应奖励。   沈阳市医保中心举报电话:62161176;举报通信地址:沈阳市沈河区西顺城街51号;邮编:110013。         
网站声明:

1、本网部分资讯为网上搜集转载,为网友学习交流之用,不做其它商业用途,且均尽最大努力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的,请作者第一时间与本网站联系,联系邮箱:tignet@vip.163.com 本网站核实确认后会尽快予以妥当处理。对于本网转载作品,并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用,请与著作权人联系,并自负法律责任。

2、凡本网注明"来源:虎网"的所有作品,版权均属虎网所有,未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用;已经本网授权的,应在授权范围内使用,且必须注明"来源:虎网"。违反上述声明者,本网将追究其法律责任。

现在已经有0个对此文章发表过评价0个人发表过求助问题查看所有评论
请正确输入正确电 话
    北京虎网纵横广告有限公司对以上刊登之所有信息不声明或保证其内容之正确性或可靠性;您于此接受并承认信赖任何信息所生之风险应自行承担。北京虎网纵横广告有限公司,有权但无此义务,改善或更正所刊登信息任何部分之错误或疏失。
    如您有意投稿,请点击“我要投稿”。
中国虎网纳您良言





注意: ·本网站只起到交易平台作用,不为交易经过负任何责任,请双方谨慎交易, 以确保您的权益。
·任何单位及个人不得发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息。
·任何单位及个人发布信息,请根据国家食品安全法相关规定,注意产品功能表达,杜绝虚假违法广告,产品功能夸大宣传。
业务电话:010-53399568 手机/微信:14700496243
客服微信:14700496243
  :本网站为专业的医药招商代理平台,不出售任何药品,买药请到当地医院咨询,请不要拨打以上电话,谢谢合作。
  为了使您更方便的找产品本站开通了全国医药代理商联络QQ群:(群①:62942367 群②:54524537 群③:104496983)
广告许可证:京朝工商广字第3030号     中华人民共和国公安部 北京市公安局备案编号:11010502000363
工业和信息化部ICP备案/许可证号:京ICP备12012273号-4
中华人民共和国互联网药品信息服务资格证书: (京)-经营性-2015-0001
虎网医药招商网(www.tignet.cn)版权所有,谨防假冒